3 小心提防妊娠糖尿病
主持人：还说到这个我们既然说这个话题是怕胖，你刚才说胖和妊娠糖尿病，跟孩子未来的健康都有直接的关系，有没有你的经验或者说这个胖到什么程度，增长到什么样的程度，它的糖尿病就会提高？
马方：我们刚才也说到一个妊娠期体重增长的范围，如果说在妊娠咱们说你刚到了中期的时候，你的体重就已经快长到末期的体重了，这时候很危险了。
主持人：而且我还想问这个糖尿病生产之后，她能怀孕还是说就次也就这样了？
马方：是这样的，首先出现了妊娠糖尿病之后，基本上属于应该是糖尿病的易发人群。
主持人：也算有前科了。
马方：有算有前科了，但是大部分应该说百分之八九十的孕产妇随着妊娠的过程，都能够恢复到理想的范围，但是有一个前提保证就是在医生的，产科医生和营养医生共同的帮助之下，但是就是说如果说你妊娠结束之后，你看上去恢复正常，但是你如果是长期坚持合理的饮食，即使我血糖正常了以后，我还要坚持控制饮食，坚持锻炼那么在15年或者10年之后，复发的可能性，坚持的跟没坚持的还是有显著性的区别。
主持人：如果妊娠糖尿病需要坚持了，否则就麻烦了。有这根弦了。
马方：有这根弦了，在今后的生活中尽可能饮食运动这方面多注意一下，肯定将来它的复发的可能性比一般人要高很多的，但是大部分的情况下，如果说你控制的不好，血糖你控制的不稳定，还会有很大的危险，孩子太巨大了，就是生育对孩子的发育也不好。
主持人：而且我听说糖尿病的孩子，一般我们说巨大儿，胖小子，其实都不是好事，很多是有糖尿病才会生出这种孩子，这种孩子是不是也有前科的？
马方：应该说承载了一定的危险因素在里面。
主持人：会有不利。
马方：一个对孩子的不利，一方面就是他生育当中整个危险因素就会增加了，你也知道血糖高，血糖控制不好将来感染的这个母亲感染的可能性，比如说剖腹产刀口的愈合的问题等等，这都是非常危险的。所以我们在手术当中不是太敢给高血糖的人做手术，一定要控制在一定的范围之内。然后产后随时出血，不是大出血，大出血就有一定的问题，有正常的出血量在里面。这样的话肯定是有感染的机会在里面，一定要把血糖控制好。
主持人：现在看来妊娠糖尿病我们在十年前很少听到。现在已经成为你们严格防范的常见病了。
马方：是严格防范，但是很常见。
主持人：有多少比例在孕妇里面。
马方：我觉得不低于15%。
主持人：这么高了。它要比正常老年人的糖尿病的发病率还要高，你看我们现在老年人里头一会儿一个糖尿病，一会儿一个糖尿病，那也就只有5%，妊娠里面15%了。
马方：差不多。从我们医院来看，我们医院专门有一个门诊，有几个科，产科、内分泌科，营养科专门搞的这种联合的门诊，人数还是相当有一部分人的。
4 糖尿病孕妇提倡少吃多餐
主持人：还有一个我想问就是说大家都觉得有一点在怀孕初期或者是怀孕之后是相对异常的生理过程，是不是有一些指标是可以增长就是扩大的宽裕点的，比如说血糖还是严格执行正常的标准指标吗？
马方：还是执行正常的指标。实际上我们看到就是说妊娠糖尿病之后，你必须要找营养医生来咨询，否则的话就会出现很多问题，而且这个营养师咨询的话最好不是一次，应该是有两次到三次，还要在不同的时间，还不太一样，因为什么呢？比如我们刚才也知道，比如说我们发现有糖尿病的时候大概都在26周，27周这个时间，这个时间的能量的需求跟你到了快生育的时候是有差距的。这个时间制定的食谱跟你到那时候的食谱是要有一定的调整，而且不可能说一次就到位，所以我觉得像我们医院来说就是对这个糖尿病孕妇，我们一般都要求她来复诊两次左右，一次就是刚弄完以后一个星期，然后我们看这个血糖这个食谱到底合理不合理，因为是有理论推断的，但是实际当中落实的怎么样。
主持人：看效果。
马方：而且还有一个问题就是说这些患者有时候你讲的时候她看似听明白了，回去又不明白，我们特别举了一个例子就是什么呢？我们所说的重量，比如75克，100克，我们说的都是生的。
主持人：不能蒸熟了称。
马方：蒸熟了就缩了。比如说像肉蒸熟了就缩了，比如说一百克肉，蒸熟了就是100克肉。我要说75克的米要是熟的75克就大大地少了。
主持人：加了好多水。
马方：我们干这行，我们很明白，生的50克大米蒸完了是130克，50克面很简单，蒸完75克，有的病人你跟他说的很清楚，但是回去他又糊涂了，他告诉我，我按照您的要求吃了，发现不但没长，还有掉的可能，我一问，我称的那个，正好我称的这个差远了，这个粮食跟我说的就差太远了，热量就不行了，很多东西还一定让他再来。
主持人：得真正学会掌握这些。
马方：要真正学会掌握这些本领，所以现在患者我们一个固定的教育课本，另外有一个固定的模式，实际上就是这个有糖尿病的孕妇主要饮食就是少吃多餐，把全天量弄好了，均匀地分配了。
