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分娩时脐带绕颈怎么办(2)

时间:2012/10/9 12:59:00 来源:网友

  问题四:我可以通过锻炼来纠正,让宝宝从脐带里绕出来吗?

  郑教授答:自己千万不可乱来,胎儿一直是在动的,所以才会有脐带绕颈,也有可能会通过胎动又绕开的。这不是锻炼就能办得到的,准妈妈需要注意的是减少震动,保持左侧卧位睡眠,使脐带血供丰富,就不会影响宝宝的发育。

  问题五:脐带绕颈可以顺产吗?

  郑教授答: 从你目前的情况看,你的宝宝不算大,胎心监护也很正常,可以考虑顺产。在分娩期过程中,如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生儿窒息。如果脐带过短或相对过短,往往在产程中影响先露下降,导致产程延长,加重胎儿缺氧,危及胎儿。

  但是,也不必以脐带绕颈单一指征就选择剖宫产。在顺产过程中,容易出现胎儿窘迫的活跃晚期,宫口开全前后10 分钟、胎头急速下降期、胎膜破裂后这些高危时间内,应用持续性胎心电子监护,严密观察胎心及羊水变化,如果突然胎心减速,伴后羊水或前羊水粪染,或者产程中胎头不下降时,可以立即行剖宫产手术,在胎心减速后30 分钟内分娩出胎儿,由于缺氧时间短,一般不会导致不良后果。

 

 脐带绕颈怎么办

  脐带是宝宝在妈妈肚子里的唯一的生命线,它发生问题直接危及到宝宝的安全,脐带绕颈是产科常见的并发症。绝大部分脐带绕颈在妊娠期不会对胎儿产生大的危害,所以没有必要过于担心,只要监测胎动和按时进行产前检查就可以了,如果胎动突然特别频繁或胎动明显减少(12小时胎动少于15次,或较以往减少50%),甚至不动,要及时到医院就诊。但分娩时可能会引起胎头衔接困难、下降缓慢、胎儿缺氧等情况,所以有脐带绕颈的产妇,在分娩时加强监护,只要得到及时发现异常,及时正确处理,不会造成不良后果。

  脐带绕颈是否需要剖宫产,要根据情况具体分析,一般而言,它并不是剖宫产的指征,但对脐带绕颈3周以上、影响胎头下降、发生胎儿缺氧可能、合并其他剖宫产指征时则就要考虑剖宫产了。

  脐带绕颈分娩中要注意什么

  脐带绕颈的发生占分娩总数的20%左右,对分娩的影响主要有两方面:(1)引起胎先露下降受阻,由于脐带缠绕使脐带相对变短,影响胎先露部入盆,并可使产程延长或停滞。(2)引起胎儿宫内缺氧,当脐带缠绕周数过多、过紧时或宫缩时,脐带受到牵拉,可使胎儿血循环受阻,导致胎儿宫内缺氧。

  所以,脐带绕颈分娩时应注意:绕颈3周以上最好行剖宫产。严密观察产程,如进展缓慢或停滞应果断决策。密切监测胎心率,一旦发生胎儿窘迫应立即终止分娩,行阴道助产或剖宫产。

  孕妈妈了解胎儿脐带绕颈后,知道即使宝宝出现脐带绕颈,也是可以选择顺产分娩的,只有在非常特殊的时刻,我们才建议您选择剖腹产。定期的产前检查,有助于您预先了解宝宝的活动情况,也可以让您对分娩方式早作准备,相信在医学飞速发展的今天,大多数脐带绕颈的宝宝都能平安地生出来。


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