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乳腺癌将是我国发病率最高的恶性肿瘤(2)

时间:2012/5/16 16:11:00 来源:网友

  一个女孩子从一生下来,她的一生患上乳腺癌的几率是10%。

  乳腺癌普查,中国急需!

  我觉得中国非常需要开展乳腺癌的普查,早诊断早治疗是提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的关键。一期乳腺癌90%可以治愈,二、三期的患者5年生存率只有70%或40%。癌症的普查可以发现无症状早期的患者。美国癌症协会和国立癌症研究所早在1973年就开展了对28万妇女的乳腺癌的普查工作,结果检查出3500例,其中1/3为直径小于1cm非浸润早期癌。我们国家曾在“六五”和“七五”期间把乳腺癌的普查列为国家攻关课题,建立了一整套切实可行的技术方法,积累了不少经验。1958年曾在全国开展宫颈癌的普查,经过政府有组织的大规模的普查,使我国宫颈癌的死亡率处在世界较低水平,这很了不起。

  世界卫生组织在衡量一个国家的经济发展水平时,有一个健康指标:看你的宫颈癌和乳腺癌的发病率,凡是宫颈癌发病率高的国家,就是经济贫困落后的国家,而乳腺癌发病率高的国家,一定是经济发达国家,生活水平高的国家的女性非常容易患乳腺癌。中国五、六十年代宫颈癌的发病率高,以北京为例,1978年以前宫颈癌一直是女性癌症的首位。1978年以后乳腺癌的发病率开始上升,超过宫颈癌,成为女性第一位肿瘤,且差距逐渐增大。现在北京市宫颈癌的死亡率只相当于1958年的八分之一。

  我的“百万妇女乳腺癌普查”构想,目的就是使死亡率降低。

  提高“二级预防”造福广大妇女

  我今年67岁,已从院长位置上退下来,但尚未退休,觉得自己身体还不错,在肿瘤这个圈子里我还是有号召力的。我应该为中国老百姓做点有意义的事情,就想推动这件事:“乳腺癌的二级预防”。过去该国家攻关课题的负责人就是我,经过10年研究,最后拿到了国家科技成果奖,当年一起参加攻关课题的人员尚在,大家都想把此成果在国内推广,否则将是一莫大的憾事。预防最有效的手段就是专业化的、上规模的普查。但是这需要经费,卫生部的领导也非常的支持,同意拿出50万元做宣传、动员资金,并正准备立项向国家申请启动资金。去年12月底,美国的一个医疗代表团到卫生部访问,我也参加了和他们的交流。美国人很感兴趣,他们愿意免费为我们培养普查人员。

  我的构想是该“普查工程”由卫生部疾病控制司、国家疾病预防控制中心、中国抗癌协会共同组成领导小组,下设专家委员会,由北京乳腺癌检测中心负责培训干部、统一方法、质量控制、建立信息库、资料汇总等技术性及办公室工作,具体执行并协调此工程的执行。在国内各省市选择20个有条件的单位作参加机构(以省市肿瘤医院为主),每一个机构负责25000~50000妇女人群,每一机构设立1~2个普查小组展开工作。在各小组参加普查前必先参加全国培训班,经过考核,取得上岗证才能参加此普查工程。每次普查均须X片、B超及外科检查,每个小组每天普查70例,受检者每隔18个月接受检查一次。要想使普查确实卓有成效,规范技术是关键,我们以及国外的经验早已证实,单凭一次普查达不到应有的效果,必须对固定人群进行反复长期的监测随访及普查,才能达到预期目的。那些不规范的普查技术以及以赢利为目的的商业性的普查行为,结果只会劳民伤财。我们的这次“百万妇女乳腺癌普查工程”,国家或企业给予资助启动资金,以购置必要的设备及培训干部等。启动后本着谁受益谁承付的原则,参加普查者自负普查费用,各检查点也可从收益中拿出一部分使该普查工作得以持续维持。可先搞试点,然后在全国逐步展开。我们的目的就是要在全国范围内培训人才、规范普查技术、提高普查质量,提高我国乳腺癌“二级预防”水平,同时积累科研资料,探索我国女性乳腺癌的发病规律、流行特点,为今后开展乳腺癌的“一级预防”及干预试验做准备,另一方面在未来的数年或者更长时间内,在乳腺癌发病率不断上升的情况下,通过普查使我国乳腺癌的死亡率控制在一个较低的水平,造福广大的妇女。

  关于乳腺癌的普查,要有计划、上规模地做才行。不能明天查张三,后天查李四,这样的普查是不行的。


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