从7月20日南京收治第一例吃龙虾患横纹肌溶解综合征患者以来，南京已陆续收治了23例吃龙虾“中毒”的患者。龙虾中毒事件，原因到底是什么？洗虾粉，农药残留，非法添加剂……昨天，这些疑凶一一被排除。
经过近一个月的调查研究，昨天下午5点半，国家疾控专家组给出了最终结论，龙虾中毒事件和外源性污染无关，患者所得是一种国际罕见的“HAFF病”，其病因疑为龙虾自身携带的某种生物毒素。所幸此病及时治疗并无大碍，南京最后一例病人也将于近日出院。
龙虾病例增至23人，7成病人为女性
据南京市食品药品监管局副局长华文介绍，截止到昨天中午12点，南京共收治与食用小龙虾相关横纹肌溶解综合征的病例共有23人。经过初步流行病学调查，23人的就餐地点高度分散，其中15名患者分布在8个家庭，也就是8个就餐点就餐，另有8人分别在4个餐馆食用了小龙虾。
23名患者均有全身肌肉酸痛症状，并伴有肌酸激酶、肌红蛋白明显增高。临床诊断为横纹肌溶解综合征，经治疗，已有22人治愈出院，还有1人仍然住院治疗，目前情况稳定。统计发现，23名患者当中，主要为女性，有17例，占总数的74%。从年龄分析，在17-56岁。
中毒患者得的是“HAFF病”
对于持续了两个月的南京龙虾门事件，昨晚，来自北京的专家给出了结论：HAFF病。据中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员吴永宁介绍，针对7月份以来，南京地区发现多例疑与食用小龙虾（学名克氏原螯虾，北方俗称蝲蛄）密切相关的横纹肌溶解综合征患者，卫生部派专家到南京与当地专家开展了现场调查和采集工作，并协助开展实验室检验工作。近日，中国疾控中心邀请江苏省卫生厅、江苏省疾控中心、南京市疾控中心、江苏省人民医院、南京市鼓楼医院、北京市朝阳医院等6家单位专家召开了专题研讨会。
依据初步的流行病学调查、临床和实验室检测结果以及临床会诊意见，与会专家认为，本次事件是与食用小龙虾相关的极少数个体出现的一过性横纹肌溶解综合征。经综合分析，认为与国际上时有报道的HAFF病基本一致。而HAFF病患者多有食用水牛鱼、银鲳鱼或小龙虾等水产品史，怀疑水产品体内含有某种生物毒素。但具体致病因素，还需进一步的研究、探索。
龙虾中未发现致病化学物质
对于此前传言较大的洗虾粉可能致病一说，吴永宁表示，在调查中，中国疾控中心营养与食品安全所、北京市疾控中心和江苏省疾控中心对来自南京市场的小龙虾及患者的血液和尿液样品进行了900多种有关化学物质的筛查，做了6种聚醚类抗生素、10种大环内脂抗生素、23种β-受体激动剂、15种镇静剂、3种苯胺和消极苯胺类化合为因、2种重金属的检测，未发现市场采集的小龙虾中存在已知可致横纹肌溶解综合征的化学物质。专家组提出4点意见
最后，吴永宁代表专家组对南京龙虾门事件给出4点结论。专家组认为，综合这些病例的流行病学特征和临床表现，以及实验室检测结果：1、本次所报告病例属于HAFF病，与食用小龙虾有关；2、病人经及时治疗，预后良好；3、初步提出了病例定义和病例监测方案建议经卫生部批准后，在食用小龙虾地区开展主动检测，进一步探索确切病因；4、建议其他食品安全监管部门进一步开展相关病因排查工作，一旦发现安全隐患要积极采取控制措施并及时通报卫生部。病人将抽血找致病因素
吴永宁介绍，南京小龙虾事件发生后，除了自己做大量的文献检索，即找出引起的横纹肌溶解综合征有哪些可疑问题之外，国家疾控部门还与美国CDC（疾控中心）常驻中国的一些同行进行了交流和咨询，对方提供了一些HAFF病的线索。同时，他表示，为了进一步研究龙虾的致病因素，将对23例病人进行重新采集血液，与国际上进行比较，寻找抗体。尽管龙虾今年要下市，但明年还会搜集更多的病例，争取早日找出致病因素。
专家解密神秘的“HAFF病”
HAFF病？这个新名词对于很多市民来说还是第一次听到。那么，国际罕见的HAFF病究竟是什么病？为什么吃龙虾会得呢？昨天，记者采访了国家疾控中心的专家。
最早出现在80多年前的波罗的海
对于这一新名词，吴永宁解释说，HAFF病，又名“泻湖病”。1924年，该病在当时德国的波罗的海地区被首次发现，估计跟吃了泻湖中的鱼有关系，因此后来叫泻湖病。多为患者食用水产品24小时内出现的不明原因的横纹肌溶解综合征，临床表现为肌肉酸痛并伴血清肌酸磷酸激酶和肌红蛋白升高，部分患者出现酱油色尿，大部分预后良好，个别严重者会出现急性肾衰竭。
这一年的夏秋，在波罗的海的HAFF海滨出现急性中毒性肌肉病的流行，其表现为突然出现严重的肌肉僵硬疼痛，无中枢神经系统的异常、发热和肝脾大，部分病人存在咖啡色尿。在此后9年内的同一季节和同一地区发现了大约1000例病人。发现与食用鳝鱼、水牛鱼存在关联。消失40年后重出江湖
1940年以后，该病突然间消失，就在它渐渐从人们的记忆中消失时，1984它又卷土重来了，并登陆美国，先后在地中海地区、美国、巴西和中国北京出没。
有记录的例子不在少数。比如，2000年，美国发生了6例因为进食水牛鱼导致的HAFF病。接着2001年，美国路易斯安那州方圆几十公里内的地区，在7天内出现9起食用小龙虾后3到16小时内发生横纹肌溶解综合征的疫情。2000年8月上旬，在北京地区相继出现6例因进食小龙虾引发的HAFF病。
龙虾体内疑含有某种生物毒素
然而，关于HAFF病的致病因素，至今不明。医学界为此研究了整整80年，依然一无所获。据吴永宁介绍，HAFF病在波罗的海地区、地中海地区、美国、巴西和中国北京均有过报道，患者多有食用水牛鱼、银鲳鱼或小龙虾等水产品史，怀疑水产品体内含有某种生物毒素。但究竟是何种生物毒素，却不得而知。围绕HAFF病依然有许多谜团待解。
而南京地区发现的食用小龙虾相关的横纹肌溶解综合征患者，具有与HAFF病相似的流行病学特征和临床表现，如病前4到13小时内均有食用较多小龙虾史，主要症状为肌肉酸痛，无发热和关节疼痛，无神经麻痹，仅个别出现恶心症状，临床检验发现患者肌酸激酶进行性的一过性升高。
不过，相比国外出现肾衰竭的危险情况，南京患者的症状要相对轻一点，尚未有一例患者出现肾衰竭。
