中国兽医药品监察所研究室主任、研究员 宁宜宝
中国农业大学动物医学院教授 杨汉春
北京农林科学院畜牧兽医研究所研究员 周蛟
本期记者：邵文杰
本期策划：刘志达 王保纯
缘起
最近亚洲一些国家和地区先后发生高致病性禽流感疫情，有的国家还出现了人因感染禽流感而死亡的病例。这种高致病性禽流感疫情在我国一些地区也相继出现。我国政府高度重视禽流感防治工作，采取了一系列紧急措施，坚决阻击禽流感，使发生的疫情初步得到控制，没有发现感染人员的情况。
但这种高致病性禽流感疫情给人民群众健康带来的威胁依然存在。党中央和国务院明确提出，要坚决防止高致病性禽流感对人的感染，切实加强对疫区和高危人群的医学监测和预防工作。
“为之于未有，治之于未乱”。就如何面对来势迅速的禽流感疫情，本报请有关专家谈谈读者关心的“预防和控制高致病性禽流感”这一话题。
禽流感有多大威胁性
主持人：首先请谈谈什么是高致病性禽流感？
宁宜宝：禽流感是禽流行性感冒的简称，是由A型流感病毒引起的禽类传染病，主要发生在鸡、鸭、鹅、鸽子等身上。按禽流感病毒力不同，可分为高致病性禽流感、低致病性禽流感和不致病性禽流感，其中，由H5和H7亚型引起的禽流感属高致病性禽流感，因其传播快、危害大，被世界动物卫生组织列为A类动物传染病，我国将其列为一类动物传染病。
禽流感的症状主要表现为呼吸道、消化道、生殖系统或神经系统的异常。常见症状有，病鸡打蔫，消瘦，饲料消耗量减少；母鸡就巢性增强，产蛋量下降；咳嗽、打喷嚏和流泪；头部和脸部水肿，神经紊乱和腹泻。症状可能单独或以不同的组合出现。有时疾病暴发很迅速，在没有明显症状时鸡已死亡。
禽流感的发病率和死亡率差异很大，通常情况为高发病率和低死亡率。而在高致病性禽病毒感染时，发病率和死亡率可达100％。禽流感潜伏期从几小时到几天不等，最长可达21天。
主持人：当前有些人，特别是有些农村人，认为禽流感不过是鸡瘟，没什么了不起的，这种看法对吗？
周蛟：禽流感又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟，被国际兽疫局定为A类传染病。不仅是鸡，其他一些家禽和野鸟都能感染禽流感病毒。按病原体的类型，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。非致病性禽流感病毒感染鸡不会出现临床症状，仅使感染的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少、产蛋量下降，出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率高，感染的鸡群常常“全军覆没”。
最早的禽流感记录在1878年，意大利发生鸡群大量死亡，当时被称为鸡瘟。到1955年，科学家证实其病原为A型流感病毒。此后，这种疾病更名为禽流感。禽流感被发现100多年来，人类为了扑灭这种疾病，以消毒、隔离、扑杀病禽的方法防止其蔓延。高致病性禽流感暴发的地区，往往蒙受巨大经济损失。
为什么要封锁隔离禽流感疫区
主持人：禽流感是通过什么途径传播的？
宁宜宝：禽流感主要是通过直接和间接两种途径传播的，与患病的家禽直接接触或与其粪便及分泌物间接接触，特别是经口接触，均可造成感染。世卫组织今年1月15日公布的一份调查报告说，禽流感病毒的天然载体是野鸭等水栖候鸟。这些候鸟本身有免疫力，但能够把病毒传染给易于感染的家禽。携带病毒的禽鸟羽毛、排泄物、分泌物以及被病毒污染的饲料和运输工具等，均可造成禽流感病毒的传播和疾病的发生。
这份报告还说，鲜活家禽市场有可能是禽流感病毒传播的重要场所。
主持人：国家目前采取什么措施预防和控制禽流感的蔓延？
杨汉春：在国家制定的“重大动物疫情应急条例”和“高致病性禽流感应急预案”中，对高致病性禽流感的预防、控制、扑灭等都制定了严格的措施和程序，包括：疫情报告、疫情诊断、疫点疫区的隔离封锁、扑杀、消毒、紧急免疫接种、紧急疫情处置体系、经费的来源和后勤保证等。一旦发生疫情，国家立即启动紧急应急系统，疫情将很快得到有效控制。
主持人：如何用科学的态度对待禽流感？
周蛟：人们对禽流感的研究历史悠久，自1878年发现禽流感后，全世界经历了十二次大流行，近几年在亚洲地区发生的频率较高。此次发生的高致病性禽流感并非是由一种新病毒引起的传染病，H5N1和H7N7高致病性禽流感在其他国家及地区近年来有过发生的报道。经过多年的科学研究，目前已经有了控制禽流感的有效方法。流行病学调查证明禽流感为水平传播，切断它的传播途径，就可控制该病的流行蔓延。
主持人：有什么药可以有效治疗禽流感？
宁宜宝：我国目前还没有药物用于治疗禽流感，高致病性禽流感因发病急，死亡率高，对病禽惟一的办法就是扑杀，深埋，作无害化处理，防止病原扩散。
主持人：3公里范围内捕杀，3到5公里范围内强制性防疫，这种范围的确定有什么根据？
周蛟：根据国际动物卫生组织颁布的国际动物卫生法典的防疫要求，禽流感免疫带可确定为5公里，在这个范围内免疫足够安全。我国广西隆安县丁当镇的一家个体养鸡场1月27日确诊发生H5N1亚型高致病性禽流感后，当地政府已按照《中华人民共和国动物防疫法》和农业部有关规定，对疫区进行了封锁，扑杀了疫点周围3公里范围内所有家禽。现在疫区的情况已经得到了非常好的控制，为保险起见，在疫区之外的3—5公里范围内又进行了强制性的疫苗免疫接种。
禽流感病毒传染到人的机率有多大
主持人：高致病性H5N1禽流感病毒对人的影响如何？人如果染上病，是什么症状？有没有潜伏期？
杨汉春：一般情况下，禽流感病毒并不容易使人类发病。禽流感病毒属A型流感病毒，A型流感病毒被分为H1到H15等15种亚型。世界各地的禽流感主要由高致病性的H5和H7两种亚型引起，而人对其中的H1和H3亚型易感。
从微生物学角度讲，有三个方面的原因阻止了禽流感病毒对人类的侵袭。首先，人呼吸道上皮细胞不含禽流感病毒的特异性受体，即禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合；第二，所有能在人群中流行的流感病毒，其基因组必须含有几个人类流感病毒的基因片断；第三，高致病性的禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多，使其在人体内的复制比较困难。
不过，尽管没有证据表明禽流感病毒会直接引起人类流感暴发，但从进化角度看，人类流感与原先在动物中传播的流感病毒有关。很可能是在历史上人类驯养猪、鸡等动物的过程中，由于人畜接触频繁，猪流感和禽流感病毒的某些毒株发生了变异，获得对人的致病性以及在人群中传播的能力，然后感染人。这类事件有可能发生，因此医疗研究和监测部门仍对禽流感袭击人类的可能性保持警惕。对个人而言，应注重身体健康、保持良好免疫力；食用禽类制品之前要高温充分烹煮，以杀灭病毒。
截至目前，我国内地从未发生过高致病性H5N1禽流感病毒感染人的事例。我国已经建立了可快速检测禽流感的技术手段，卫生部在几年前就强化了包括禽流感在内的流感疫情监测，多种流感病毒的动向都在监视视野中。
主持人：我国是否有快速检测禽流感的技术手段？
宁宜宝：高致病性禽流感必须通过病毒的分离、鉴定来确诊。从20世纪90年代中期起，我国在禽流感的流行病学、诊断、免疫防治及基础研究等方面取得了多项研究成果。禽流感诊断技术方面，已建立：（1）琼脂扩散（AGP）诊断技术，（2）亚型分型技术，（3）病毒分子诊断技术。病毒的分离及亚型鉴定一般需要3－5天。
家庭个人防范禽流感需注意什么
主持人：城市居民是否有可能感染禽流感？
宁宜宝：一般情况下，普通市民接触不到高致病性禽流感病禽，因为市场上销售的禽类和禽类产品是经过兽医卫生部门严格的检验和检疫的，病禽和不合格禽类产品不会进入市场流通。所以说高致病性禽流感不能直接对普通市民构成威胁。另一方面，禽类和禽类产品都是经过水煮或烧烤等处理加工后供大家食用的。在这样的加工处理过程中，病毒被完全破坏和灭活，不再具有感染性。
主持人：食品店中的家禽肉还能买吗？鸡蛋还可以吃吗？
宁宜宝：烹熟家禽肉蛋不会传染禽流感。禽肉煮熟煮透后，病毒可被完全杀死。但如果病禽未经煮熟煮透食用，病毒就有可能进入人体。因此必须对来自疫情暴发区的家禽采取封锁、扑杀，作无害化处理。目前，我国各地检疫部门已采取紧急防范措施，所以，合法市场上经过检疫的家禽可放心食用，关键是要煮熟煮透，特别是煎鸡蛋一定要煎透，避免蛋黄不熟。
主持人：穿羽绒服盖羽绒被会不会传染禽流感？
周蛟：穿羽绒服、盖羽绒被以及接触相关制品，是不会传染禽流感的。因为羽绒制品通常经过消毒、高温等多个物理、化学环节处理，病毒存活的可能性微乎其微。
主持人：气温高低和禽流感的流行程度有关系吗？
周蛟：禽流感病毒对于温度非常敏感，对低温有很强的适应力。比如，流感病毒比较喜欢冷凉和潮湿的地方，因此多发季节都在冬季和春季。随着天气逐渐热起来，禽流感的流行程度会大幅度降低。如果在零下20摄氏度左右，禽流感病毒可能存活40多个月。60摄氏度时用10分钟就能将禽流感病毒灭活，70摄氏度时用2分钟就可以将病毒灭活。所以，经过高温加工的食品应该不存在活性病毒。
