维生素Bl是目前我国容易缺乏的营养素之一，这与长期吃精白米、面造成的维生素BI摄人不足以及维生素BI在烹调加工、储存中容易被破坏，高温环境容易随汗液和尿液丢失，长期精神紧张、各种疾病、酗酒导致的绍生素B:的大量消耗等多种因素有关。
随着我国人民生活水平的提高，食物逐渐丰富以及复合营养家制剂的应用，典型维生家Bl临床缺乏症已经很少见到，大多数为亚临床缺乏者，因症状不典型，容易被忽视，应引起广泛的关注。
（一）维生素B1缺乏的亚临床表现维生素Bl缺乏的亚临床表现多见于维生素B1摄入量不能满足机体的需要，持续3个月以上者，常表现为疲乏无力、烦躁不安、易激动、头痛、恶心、呕吐、食欲减迟，有时有腹痛、轻泻或便秘、腹胀，下肢倦怠、酸瘠，健忘、工作能力下降。
（二）维生素B1缺乏的典型临床表现长期严重缺乏维生家B1可引起具有典型临床症状的脚气病。这种脚气病不是老百姓熟知的那种因真菌感染引起的脚癣，而是一种全身性疾病。
根据临床症状不同，脚气病又分为干性和湿性两类。
1.干性脚气病
以周围神经炎为主要症状，下肢发病较上肢早，且感觉异常先于运动障碍，呈上升性、对称性。起初，病人感觉下肢倦怠、无力，有针刺或烧灼样感觉，胖肠肌常有压痛和痉孪，腿沉重麻木井有蚁行感；随着病情发展，感觉障碍呈手套样或袜套样，触、痛觉减弱或消失，肌肉萎缩，共济失调。
wernicke-Korsakoff综合征（脑型脚气病综合征）主要累及中枢神经系统，多见于长期酗酒者，其主要临床表现为眼球展额、眼肌麻痹、运动失调、近期记忆力丧失、进行性精神衰退以致精神异常，最后可发展至昏迷和死亡。
2.湿性脚气病
以水肿和循环系统症状为主，出现心悸、气促、心前区胀闯、心动过速、心电图改变。病情进一步发展，病人可因循环衰竭而死亡。
水肿是湿性脚气病病人较常见的症状，有时即使心功能正常亦可有水肿出现。起初位于足踩部，继而发展至小腿、膝、整个下肢甚至全身。严重者可有胸腔，6包腔、腹腔等处积液，并可迅速发展至循环衰竭以致死亡。
婴儿脚气病是以心血管症状为主，多发生于出生数月的婴儿。病情急、发病突然，一旦误诊，患儿可死亡。思儿初期有食欲不振、呕吐、兴奋、腹痛、便秘、水肿，C/跳快、呼吸急促和呼吸困难等症状。严重者可出现脑充血、颅内高压，导致强直性痉挛、昏迷而死亡。症状开始至死亡只1-2d.治疗及时者可迅速好转，治疗延误时病死率较高。
