很多男人都误以为自己一直不射精是一件好事，这是持久的象征，是男人的象征。其实高潮不射精也是一种病，而且可能直接导致阳痿。45年前马斯特斯和约翰逊在《人类性反应》一书中是把男子的高潮和射精看做是一回事的，其实不然。那么，男子能在高潮时不射精吗？能在没有高潮时射精吗？
尽管男子可以达到勃起和高潮，却有些原因导致他们不能射精。包括影响生殖系统的外科手术(如前列腺癌患者接受前列腺切除术)；摆脱不了的强迫症(如过分讲究卫生，认为精液肮脏无比)；心理/性心理问题(如害怕伴侣怀孕、害怕失去控制、或文化禁忌)；一些药物的不良反应(如抗抑郁药物：5羟色胺选择性抑制剂，SSRIs)。虽然SSRIs和其他药物可能干扰性欲和性功能，但是抑郁症患者却不应该在没有咨询医生的情况下自行停药，否则可能出现严重并发症。有些进行性神经系统疾患如多发性硬化、中风或脊髓损伤造成的神经损伤、或激素匮乏也可以有些射精反射的发生。
相反，有些时候，男子也可以在没有勃起或高潮的情况下出现射精：包括严重的早泄(在没有勃起或没有刺激阴茎时就已经射精)；因为过度兴奋、紧张、畏惧亲昵、两性关系等心理问题；精神疾患如严重精神分裂症；涉及到生殖器系统的外科手术并发症；其它情况还有激素不平衡、进行性神经系统疾患、糖尿病、药物或酒精依赖、脑或脊髓损伤。
有些男子有这样的能力，可以随意地把射精和高潮彼此分开。他们能够意识到在性反应过程中存在的那个关键的节点时刻(“射精不可避免”的感觉)，一旦越过这个节点，他们就控制不住自己了，开弓没有回头箭。而他们成功地训练自己能够在节点之前暂时控制住自己的性反应。通过这样的途径，他们推迟射精反应的发生，能够在一次性活动中拥有更多的与伴侣紧密亲昵的时间，从而得到平时享受不到的那种深在的强烈的乐趣。这种实践的一个例子就是教授密宗性技巧时，让男子学会尽可能延迟射精，直到自己已经具有充分的准备(完成了应该承担的任务)。
