反方：或干扰其他微量元素吸收
“通过在酱油中添加铁强化剂来补铁，我们迄今未看到来自专业性的学术期刊上的科学依据。” 广州中医药大学第一附属医院血液科教授刘安平称。而目前争议最大的是强化铁酱油所添中的铁强化剂长期摄入会否超标、有无毒性？
“报道说之前已有专家做过相关研究，但研究样本是否足够大？时间跨度是否足够长？我觉得这些问题一定得清清楚楚地公布出来，不要让人存疑。”刘安平建议。事实上，已有专家指出加入酱油中的铁强化剂会干扰人体对钙、锌、铜等矿物质和微量元素的吸收，从而导致体内其他微量元素的缺乏。如：有报道就指出儿科专家发现吃了铁强化酱油的小孩身高比较矮，怀疑是因铁强化剂干扰了孩子对锌的吸收。
争论焦点二：有无必要推广“铁酱油”？
正方：补铁防贫血，经济有效可行
“对于缺铁的人群，这是一种既经济又省钱、有效的好办法，我认为在现阶段有推广价值。”据王晓波介绍，近50年来，我国共做了四次全国营养调查，最后一次是在2002开展的第四次调查，结果显示我国居民贫血患病率平均为15.2%；2岁以内婴幼儿、60岁以上老人、育龄妇女贫血患病率分别为24.2%、21.5%和20.6%。
而在部分动物蛋白摄入不足的偏远贫穷地区，居民缺铁、贫血的问题已成为严重的公共卫生问题。
“铁酱油虽然比普通酱油贵一点，但比起动物蛋白类的食物，相对来说还是比较经济，而且其补铁的有效性已被证实。”王晓波指出，有专家在贵州省毕节市海子街镇14000名3岁以上孩子进行为期一年半的贫血干预研究，结果发现每天食用铁强化酱油15毫升，一年半后这些孩子缺铁性贫血的改善率达30%至70%，身高和体重也有很大改善。
反方：防缺铁贫血应从病因入手
“酱油补铁给我的感觉类似全民补碘、补钙，很不可思议。这种补铁的方式值得怀疑！” 作为一名从业20多年的血液病专家，刘安平指出，主张通过酱油补铁者提供的数据，只是模糊统计了贫血的患病率，而并未区分贫血的不同类型。
事实上，贫血的病因很多，除缺铁性贫血以外，还有因缺乏叶酸和维生素B12引起的巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血以及各种恶性贫血等。临床上，缺铁发生率较高的人群主要是育龄期女性和老年人，前者多因月经量过多、周期过长，失血过多导致体内储备的铁消耗过大所致；后者多因机体特别是消化道功能退化，存在铁吸收障碍，即使主动补也补不进去。
他认为，对于缺铁的人群，关键是要找出原发的病因并消除或改善它，并不是简单地吃铁强化酱油就能解决问题，所以，这类东西没有推广的必要。
“另外，18个月、有限样本的干预研究并不足以说明安全性和有效性的问题，况且，这样的研究，如果没有根据随机化的原则同期设置对照组，所获得的数据是没有说服力的。因此，我觉得不宜以此为依据大范围进行推广。”刘安平认为，现在大多数家庭生活水平都不错，动物蛋白摄入量也不少，只要膳食均衡，一般都能摄入足够的铁元素。成人每天从食物中摄取1~2毫克铁(相当于10~20毫克食物铁)便足够了，含铁较高的食物主要有黑木耳、海带、牛肉和蛋黄等。
而对于育龄女性、老人或小孩等怀疑缺铁贫血的人群，是否需要补铁、补多少、补多久，最好还是到医院检查，遵医嘱而行。
争论焦点三：
缺不缺铁都能吃“铁酱油”？
正方：人体可以调控铁吸收
有些人喜欢用酱油烧菜，担心选了铁酱油之后，一家人缺不缺铁都得一同吃，会不会有问题。对此，王晓波解释称：“人体对铁的吸收也有自我调控的能力，如果体内不缺乏，机体吸收也会少，如果机体缺铁，人体铁吸收会增加，而且酱油中添加的铁是按照我国居民铁推荐摄入量的1/3至2/3添加的，因此即使是不缺铁的人，食用后问题也不大。”
王晓波提醒说，铁的缺乏可分为三期：一期无症状；二期会出现抵抗力下降、睡眠不好等亚临床症状，到了第三期才可能查出血红蛋白下降并出现明显的头昏、脸苍白等到贫血症状。而现在，处于一期和二期“隐性缺铁”的人还是不少的，这类人检查时血红蛋白并没有异常，一般也不会主动就医，但长此以往对身体健康的影响也很大。从预防的角度来看，吃铁酱油对于这些隐性缺铁人群是很有好处的。
不过，与以前食盐强制性补碘不同，酱油补铁实行的是倡导性的强化，消费者本来就有选择要不要的权利，如果觉得自己不缺，完全可以不吃，或是有选择性、交替地吃。特别是鸡、鸭、鱼肉等动物蛋白摄入量大的城里人，可选择不吃，或在有需要时才吃一段时间。比如育龄女性来例假失血多时就可以适当吃。
反方：过犹不及，或有浪费之嫌
虽说铁酱油不是强制性添加和推广，但因家里有人吃，一家人无论缺不缺铁，因经常在烹饪中使用，不得不长期一起吃，还是被迫一刀切。而有媒体报道指出“血液中的铁含量越高，人患癌症的可能性就越高”，更加令人担心铁摄入过量的风险。对此，刘安平认为，不缺铁的人也跟着补铁，会否导致严重疾病，现在仍不好说，因为没有看到这方面的科学数据。但根据医学原理，长期或过量食用后，造成体内铁元素长期超标，可能会给身体带来一系列不良影响。如何科学评估这种影响，要经过长期的临床与实验研究，才能下结论。
“但过犹不及是肯定的。”刘安平强调说，即使能有效证明铁酱油安全有效，这种“粗线条”的补铁方式不仅不科学，也是对资源的浪费，同时给广大消费者群体带来不必要的负担。“这颇有些类‘过度检查’与‘过度治疗’的现象，目的或许是为了商业利益。”刘安平补充道。
