如今，虽然许多人都知道脂肪肝与肝硬化是“亲戚”，但却无奈于“管不住嘴、迈不开腿”，于是纷纷寄希望于找到灵丹妙药……
特邀专家 周斌
中国中医科学院广安门医院脾胃病科副主任医师、硕士研究生导师
专家观点
脂肪肝不是亚健康
如今，脂肪肝已经成为肝硬化的一个主要原因，所以一旦查出患有脂肪肝，一定要认真对待。然而很多人却认为，脂肪肝、特别是没有转氨酶增高的脂肪肝，是亚健康状态，无需治疗，这实际上是一个误区。作为人体代谢紊乱的信号，脂肪肝初期其实是可以逆转的。然而，等到肝脏负荷过重，出现炎症之后再去治疗，就不那么容易了。
对患有轻微脂肪肝的人群主要进行生活方式的调整，饮食和运动的调整；一旦效果不好，或者发现有比较明显的肝病进展，就需要及时配合药物治疗。
单靠吃药不运动，没戏
“没有药能治好脂肪肝？那我的脂肪肝可怎么办？”自从体检发现自己得了脂肪肝，28岁的吴焕这几天一直寝食难安，一想到若不好好治脂肪肝就会变成肝硬化、肝癌，吴焕甚至感到十分恐惧。“我这么年轻怎么得上脂肪肝了？再过10年20年我可怎么办？不是我胆小，全家人这些天都在为我担心。”
专家解读：
“我自己就是轻度脂肪肝，但也没有给自己开药方，更没吃任何保健品。我应对的办法就是饮食清淡、增加运动。”广安门医院的周斌大夫告诉记者，轻度脂肪肝的患者可暂时不吃药，但绝不等于可以置之不理。因为一旦患有脂肪肝，就说明肝脏已经受到了损害，应该通过调整饮食和增加运动量进行控制。不过，部分脂肪肝患者如果肝功能出现问题，如转氨酶偏高，就说明肝脏所受的损伤比较严重，应在医生的指导下及早用药。但药物只能起到辅助作用，不改变生活习惯，单纯吃药，解决不了脂肪肝。
应对脂肪肝要管住嘴、迈开腿
饮食：每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，多吃新鲜的水果和蔬菜，长期大量饮酒者应戒酒。建议摄取高蛋白、高纤维、低糖、低脂肪的食物，少吃甜食、煎炸食品、动物内脏等。脂肪肝患者应尽量只摄取植物性脂肪，尽可能多吃一些不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜籽油、茶油等)，尽量少吃一些饱和脂肪酸(如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等)。
运动：每次运动时间要15分钟以上，最好达到30-60分钟以上，运动量的大小以达到呼吸加快，运动时脉搏为170减去实际年龄，持续三十分钟，微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。每月减重1-2公斤，会对健康带来益处。减肥速度过快(大于每月5公斤)，不仅可能反弹，还可能诱发或加剧脂肪性肝炎和纤维化。
轻度就吃“保肝药”，早了
为了治好脂肪肝，陈晨跑了几家药房，不仅先后吃了三四种保肝药，每天还要坚持吃养肝的保健品……然而半年之后再去检查，陈晨的脂肪肝非但没减轻，肝功能还出现了问题，不仅转氨酶升高，连血糖、血脂也跟着轻度升高了。
专家解读：
在门诊，我们经常发现有很多脂肪肝患者在吃保肝药，有的患者即使无症状也喜欢长期吃保肝药，认为坚持服用肯定有百益而无一害。事实上，这种想法是错误的。所谓保肝药，是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物。它们实际上是各种肝病的通用药物，主要起辅助治疗作用，并不能从根本上治疗脂肪肝。
目前对于脂肪肝尚无特效药物，治疗上最首要的是去除病因，如戒酒、控制饮食等。如果部分重度脂肪肝患者出现转氨酶轻度升高等肝功能异常，应根据医生的建议合理选用保肝药物，并且要定期监测肝功能情况。
以下类型脂肪肝患者可以服用保肝药：
1、 有肝功能异常。
2、 脂肪性肝炎、进展性肝纤维化的高危人群。
3、 酒精性脂肪肝已戒酒3个月或非酒精性脂肪肝基础治疗6个月仍无效者，或所采用的基础治疗有可能导致肝胆系统并发症，或隐源性脂肪肝有慢性肝病相关征象者。
自行吃降血脂药，偏了
本来仅仅是中度脂肪肝，没想到吃了降血脂药物反而引发了药物性肝炎，58岁的刘超在体检中被诊断为中度脂肪肝，医生嘱咐他要控制饮食、注意锻炼。可刘超的亲友们却建议他吃一些降血脂的药物。没想到，降血脂的药刚吃了十几天，刘超就出现全身疲乏、食欲不振、黄疸，医院确诊为药物性肝炎。
专家解读：
肝脏是以代谢功能为主的器官，称为“人体的化工厂”，一旦这座“化工厂”的运作能力下降，不仅会使脂肪积聚在肝脏内，形成脂肪肝，还会影响代谢功能，高血脂、高血糖、高血压、高尿酸等也会接踵而至，所以不少脂肪肝患者都会伴有高血脂。
但是需要注意的，脂肪肝患者是否需要使用降脂药物，一定要遵照专业医生的指导。目前，不少脂肪肝患者尤其是同时患有高脂血症的患者长期盲目服用降血脂药物，这样做不但不能治好脂肪肝，反而会使病情变得更加严重。这主要是由于降血脂类药物不仅本身会给肝脏造成损伤，还会促进血液中的脂质沉积在肝脏，加重脂肪肝的病情。
降血脂药物使用原则：
对不伴有高脂血症的脂肪肝病人原则上不用降血脂药物；对于酒精性脂肪肝伴有的高血脂症，戒酒是最好的治疗方法，一般无需应用降血脂药物；对于单纯性脂肪肝伴有高血脂症的病人，除非同时有冠心病，否则仅对控制饮食、增加运动及治疗原发病3个月后血脂仍持续异常者，给予相应的对肝功能影响较小的降血脂药物；原发性高脂血症所导致的脂肪肝，只有在基础治疗效果不满意时才考虑使用降血脂药物治疗，并且需要定期监测肝功能。
“保肝茶”吹的邪乎，没用
虽然已经是重度脂肪肝，但李子东还是管不住自己的嘴，只吃荤不吃素、只喝饮料不喝水……然而每次大吃大喝之后，他总会给自己泡一碗“保肝茶”。“这种保肝茶里都是中药，我都查医书了，绝对有保肝的作用，肯定对我的脂肪肝有好处！”然而几个月过去了，当李子东再去检查时，他的肝脏已经被脂肪紧紧包裹着，完全看不见肝脏的形状了……
专家解读：
“我一直告诉我的患者，对于保健品，一定要先咨询专业的医生，看看是否适合自己。如果是别人送的吃一些也行，但是没有必要自己花钱买。”周斌大夫告诉记者，“市场上流行的护肝茶、保健品等等只能起到一定的辅助作用，要想靠‘喝茶’治好脂肪肝甚至肝硬化肯定是不现实的。任何一种保健品我都不建议长期服用，一是可以避免副作用，二是要根据身体的变化进行调整，辨证施治，否则就会物极必反。”
事实上，食用保健品、饮酒等均可引起肝脏炎症性改变和转氨酶升高。患上脂肪肝后一定要及时就医，对市场上林林总总的保肝产品，要在医生的指导下服用。
喝药茶防治脂肪肝：
中医认为，日常生活中可喝药茶防治脂肪肝，在选用药茶养生时必须遵循中医辨证施治原则。如：山楂是传统的消食化积药，具有降压、降血脂作用，用于调治脂肪肝。枸杞子亦有保肝、护肝作用，可泡茶常饮。此外，决明子、泽泻、大黄等也都是治疗脂肪肝的良药，均可在医生的指导下选用。需要注意的是，比较重的脂肪肝仅仅靠药茶、食疗还是不够的。
1、决明子茶。决明子能清肝明目，平时经常泡茶喝，有泻肝火、调血脂之功效。
2、玉米须茶。将玉米须加水煎煮，有利尿之功，可用于降脂。
3、荷叶山楂茶。用荷叶、生山楂泡茶，每日数次多饮，可用于各类脂肪肝。
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脂肪肝的危害
1.导致肝硬化、肝癌。如今，脂肪肝已成为肝硬化的第一大诱因。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化，而肝硬化继发肝癌的几率较高。
2.诱发高血压、动脉硬化。脂肪肝患者脂代谢失调，就会常伴有高脂血症，血液粘稠度增加，促进动脉粥样硬化的形成。动脉硬化与高血压、冠心病的关系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者常合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗死而猝死。
3.诱发或加重糖尿病。脂肪肝患者脂代谢失调，会引发和加重糖代谢失调。糖尿病患者中合并脂肪肝者约占50%，可见脂肪肝与糖尿病关系密切。
4.降低人体免疫与解毒功能。脂肪肝患者肝细胞出现脂肪变性或坏死，使肝脏的免疫功能下降。另外，肝细胞脂肪变性后解毒功能降低，容易造成内毒素
