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世界卫生呼吁重视烟草危害经济负担(2)

时间:2009/8/26 16:51:18 来源:食品产业网

  从调查的数据来看,说明大部分的吸烟者在戒烟的观念和方法上有认识的误区。烟草依赖早在1998年已被世界卫生组织作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10);靠个人意志戒烟成功率也仅为3%。但是大部分人并没有把吸烟成瘾看做一种病,与之相应地,大部分人也从未选择“治疗”的方式戒烟。

  而事实上,掌握正确的戒烟方法对成功戒断烟瘾至关重要。科学的戒烟方法是到医院寻求专业的帮助、接受正规医生的指导和治疗,通过联合心理、行为以及戒烟药物治疗,可以很好地缓解戒断症状,大大地降低复吸率。北京朝阳医院院长、北京呼吸疾病研究所副所长王辰教授表示:“接受正规医生的指导和治疗,可以使戒烟的成功率至少翻一番。”特别是采用药物治疗,彻底摆脱对烟草中尼古丁的依赖,就可以使成功率大大提高。中国和美国最新的戒烟指南都推荐药物治疗、心理、行为等多重因素干预的戒烟治疗是最有效的戒烟治疗方法。在戒烟药物治疗方面,目前国际上临床常用的戒烟药物如伐尼克兰(畅沛)等可有效减缓戒断症状,提高吸烟者戒烟成功率。2006年,伐尼克兰在美国上市。2008年7月,伐尼克兰获得我国食品药品监督管理局(SFDA)的批准,用于戒烟治疗。目前伐尼克兰已被《美国烟草使用与依赖实践指南》最新版推荐作为一线药物用于烟草使用的治疗。上市两年以来,在全球已有120万人用于戒烟,成为在最短时间内使用人数最多的药物。

  戒烟服务与经济:

  就目前而言,中国在戒烟服务提供、服务开展和获得方面仍然有很多挑战。在3.5亿中国吸烟者中,近90%的人知道吸烟有害健康,近50%的人计划在未来一年戒烟或减少吸烟量,但是吸烟者总数仍然没有明显的下降。中华医学会心血管病学分会主任委员高润霖教授认为,烟草依赖其本质是尼古丁依赖,同海洛因成瘾一样,尼古丁依赖也属于药物依赖的范畴。事实上,尼古丁的成瘾性不亚于海洛因、可卡因,比大麻更强。

  在调查数据中显示,烟草给吸烟者带来危害,同时也带来很多经济的花费和经济负担。近期Cochrane对7个研究的评论发现,与部分或无财政支持的干预相比较,全部报销戒烟治疗的花费增加了戒烟尝试的人数,成功戒烟人数和对戒烟治疗方法的应用,实施对戒烟产品报销的2年后能导致1-2%吸烟率的降低。

  目前,很多欧美和亚太国家都将烟草依赖作为一个独立的疾病,并将戒烟药物归入这些国家和地区医保报销目录,如澳大利亚、爱尔兰、英国、日本、比利时、西班牙、加拿大、美国、韩国、法国等。这些国家的实践表明:戒烟服务作为公共补偿的一部分,对降低与烟草有关的疾病负担能起到积极和促进的作用。

  对于中国这样一个吸烟者居多的国家,至少需要设计出一种激励机制,使得戒烟对于吸烟者来说在经济上也是可行的。将戒烟药品纳入医保目录或许是一种可行的途径。烟草依赖作为一种成瘾性疾病,将戒烟药物列入国家医保报销目录,制定合理的报销比例,能够增加尝试戒烟的人数,提高戒烟的成功率,还将对全民健康水平的提高有着深远的意义。


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