学会食品交换法
食品交换法是营养学家将种类相同的食品分成几组，按一定的量搭配，使它们的营养成分相近。在这些范围内，各种食物可以交换，使糖尿病患者能自由地选择不同的食物，丰富食谱花样。比如1两大米可以和1两面粉、玉米面、绿豆、干粉条及6-8块苏打饼干等交换；1两瘦猪肉可以和2个鸡蛋、3两鱼、3两虾、5两豆腐及2两豆腐干等交换。因此，学会食品交换法，可以让您在家人团聚的餐桌上，品尝不同佳肴，为节日增添一份兴致。
同样，掌握食品交换法，糖尿病病人也能享受到吃水果的乐趣，可以按照每6-8两带皮橘子、梨、苹果等与半两主食进行交换。当然，最好在血糖控制好后再适量选用，红枣、香蕉、柿子等含糖量较高的水果或干果应限量食用。有监测条件时，应在吃水果前后进行血糖监测，以便更好掌握。
四个把握吃水果
水果色香味俱全，含有丰富的水分和维生素。糖尿病病人春节可以吃水果，但要注意以下4个把握。
1、把握时机
糖尿病病患者只有满足血糖条件，即空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时或日间随机血糖<10mmol/L时才能吃水果。否则应先管住嘴巴，以黄瓜、西红柿代替水果，调节降糖药物剂量，使血糖控制达标。
2、把握品种
尽量摄入含糖低的水果。科学地讲，如果血糖控制理想，糖尿病病人可以吃各种水果。但为了避免水果中糖分对血糖的影响，尽量吃柚子、草莓、葡萄、文旦、猕猴桃、火龙果、木瓜、洋桃、胡柚等，而不吃荔枝、桂圆、水蜜桃、生梨、苹果、香蕉、菠萝蜜、释迦、蜜桔、甜橙等。
3、把握时间
水果一般作为加餐食品，应在两餐之间或睡前1小时摄入，如上午10点和下午3点左右，可避免连续摄入过多的糖类使胰岛的负担加重，血糖骤然增高。所以不要在餐前或餐后立即吃水果。
4、把握数量
糖尿病病人吃水果的量总原则是每天吃一种的中等大小的一个（4两左右），而不能一次大量吃数个水果，同时应减少25克左右的主食。如苹果、梨子、香蕉等一天四两左右一只，西瓜两片、柚子3~4片，草莓3~7只，葡萄7~8只等。
看、品、减、讲尝坚果
坚果包括核桃、长生果、瓜籽、开心果、山核桃、松子、栗子、杏仁、榛子仁等，微量元素含量丰富，脆香爽口，吃起来容易津津有味，难以“刹嘴”。但坚果仁含有物以脂肪为主，一克脂肪产生的热量（9大卡）是糖类和蛋白质的2倍（4大卡），吃过多会导致热卡摄入大大增加，迅速升高血糖，同时大量食入还可使血脂升高，一部分血脂可通过糖异生作用转化为葡萄糖。糖尿病病人为了血糖的稳定，应坚持以下4个原则：
1、看血糖
血糖不达标，不能吃任何坚果类。血糖达标，也尽量不吃。
2、品味道
亲友团聚，开怀聊天时，实在忍不住，可吃几个，但原则是以尝尝味道、解解馋为主。吃坚果要计算量，尽量减少油脂的摄入。如瓜子吃1两左右，山核桃吃2-3个，核桃一只等。
3、减饭量
若想吃零食，最好进正餐时少吃些主食或油脂类，以控制摄入的总热量。特别想吃时，每天也不要超过3两。而且要换算成能量从一天饮食总热量里扣除，如果少吃一个2两的熟馒头，则可以吃不多于70克的带壳葵花子。
4、讲卫生
嗑瓜子或咬坚果时，唾液会因粘附在壳上被吐出而损失。唾液过多流失，会导致口腔溃疡、牙龈炎、龋齿、消化不良等病，而且还使味觉迟钝，食欲减退。唾液有助于清除口腔内的食物残渣，减少细菌繁殖和发酵的机会，并能保护口腔粘膜，长期大量吃瓜子等容易发生口腔溃疡，且很难痊愈。所以，吃坚果时，最好用手剥壳。
作者：■文/第六人民医院内分泌代谢科贾伟平教授、包玉倩、刘芳、喻明、王华、张锋、周健
