引领实验室自动化建设 全面提升医院诊疗水平
――安徽医科大学第一附属医院引进罗氏诊断全国生化最高配置CCM实验室自动化解决方案
中国科技网记者 李颖
为应对医院日益增长的门诊量，满足医院检测量呈“井喷”式增长的需求，安徽医科大学第一附属医院近日引进了国际领先的罗氏诊断CCM（cobas connection modules）实验室自动化解决方案，并实现了CCM在中国生化检测平台中的最高配置。通过升级检验科的自动化水平，提高检测的效率和质量，更好地辅助临床医生制定有效的、个体化的治疗决策，在为患者提供更高质医疗服务的同时，节约了患者和社会的医疗成本，符合当前医改的需求，在安徽省乃至全国医疗机构的实验室建设方面树立了标杆。
作为卫生部首批三级甲等医院以及国家卫生应急医疗移动救治中心和安徽省紧急医疗救治基地，安徽医科大学第一附属医院始终坚持‘科教兴院’的战略、‘逊志时敏，弘德善医’的精神和‘德高术精，济世康民’的宗旨，为全力建成覆盖安徽及周边省份的国家区域医疗中心，不断推动医院诊疗服务水平的提升。此次医院检验科自动化升级，旨在进一步提升医院诊疗服务的质量及效率，为临床诊疗提供更准确、更及时的检测结果，帮助医生快速、准确诊断疾病，抓住最佳诊疗时间，提高治疗效果，改善患者的生活质量，从而充分满足全省及周边地区患者日益增长的就医需求。
检测样本量与日俱增，高质与高效需兼顾
作为安徽省规模最大，集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的现代化综合性型医院，安徽医科大学第一附属医院连续6年入围中国最佳医院百强，综合实力位居省内首位，达到国内先进水平。医院年门诊量约305万人次，年住院人次约13.2万人次，年手术约4.9万台次。
作为省“十一五”临床医学重点发展专科、“十三五”临床医学重点专科，省临床检验技术公共服务平台重点实验室，省临床检验诊断学实训中心，国家基因检测技术应用示范中心（安徽），安徽医科大学第一附属医院检验科每年处理的样本量呈现快速增长趋势，去年年检测量达到了2.2亿次，仅生化室平均每天需处理来自本院住院、门诊和急诊的样本量约30万次。
“如此庞大的就诊需求对医院检验科所出具检验报告的准确性和时效性都是一个不小的挑战。” 医院检验科主任徐元宏教授指出，“医学检验主要通过对患者的血液、尿液或组织等样本进行体外检测，为疾病的筛查、诊断、治疗监测、预后评估等提供可靠的依据，而准确、快速的检测结果有助于临床医生制定有效的、个体化治疗方案，给予患者更好的医疗护理和有效的疾病管理措施。这意味着，检验科所提供的每一份患者检测报告，都将成为临床诊疗的重要参考依据。因此，不管检测样本量多大，检验科所提供的检验结果都必须要做到高质与高效‘兼得’。”
“因此，我们致力于全面推动自动化在实验室的应用以提高检验能力和检验服务水平。”医院检验科副主任吕礼应教授补充道，“过去，检验科对样本的处理，从分析前的签收、预分类、送到检验组、标本录入、离心、去盖、 分杯，到检查血清质量、上机检测、结果审核，以及最终样本归档保存等环节几乎都是由人工操作完成，繁琐的人工操作流程延长了样本周转时间，无法确保在最短时间内提供检验结果，对检验人员的生物安全也存在一定的风险。为进一步提升检验科在单位时间内处理大量样本的能力，降低样本交叉感染的风险，我们力求在整合资源、提升效率、减少差错和优化流程等方面实现突破，而推动实验室自动化建设是打破原有局限，实现高质高效检测的关键。”
检验科自动化水平升级，检测质量与效率双提升
徐元宏主任介绍道：“通过对我院的日均样本量、每日最高峰时段样本量、检测高峰时间、检测项目以及人员配置等综合分析，我们引进了最能满足我院实际需求，且符合ISO15189质量管理体系标准的罗氏诊断CCM实验室自动化系统，并连接了8个生化检测平台，形成目前罗氏诊断在全国最高配置的生化流水线，同时结合智能IT系统，实现了真正意义的实验室全自动化管理。”
“CCM实验室自动化系统通过轨道将样品前处理（识别，离心，开盖，分杯，分类，样品分配）以及分析仪器连接，减少了多个手工环节，使整体检验工作流程更规范、更科学、更高效，提高了实验室整体的工作效率，极大地缩短了来自住院、门诊和急诊的样本周转时间，实现了更快的标本检测速度和更好的检测质量，完全满足了医院对于处理大量生化样本和常规检测的需求，保证患者能更早获得准确的检测结果，从而尽快获得临床诊断。”吕礼应副主任补充道。
此外，CCM实验室自动化系统能提供超过200种检测项目，包括逾45种常规生化检测；逾55种特种蛋白、治疗药物监测、毒品检测等项目；逾100种异相免疫检测项目、肿瘤标志物、激素、心肌标志物、传染病项目等，丰富的检测菜单提高诊断水平提供强有力的支持。同时，通过智能化信息管理系统实现样本运行情况及位置信息的实时查看，把控样本周转时间、追踪样本状态、自动负载平衡、持续质量监控，并能根据预设标准对检测结果进行自动审核，对急诊标本进行特殊处理，实现急诊样本智能化优先提示及危急值警示，节省了大量人力，为整个工作流程中各个环节的优化管理及监督控制提供了重要的保障。近年来，检验科每年定期参加卫生部临床检验中心及安徽省临床检验中心实验室室间质评项目，成绩优异，并且于2014年1月通过国家认可委员会ISO15189实验室生化认可项目34项认证，这些充分保证了生化检验质量和质量管理。
“实验室自动化建设是未来医院实验室发展的重要趋势。”罗氏诊断中国总经理黄柏兴教授表示，作为中国及全球体外诊断的领导者，我们始终致力于推动中国医院实验室自动化发展与建设，未来我们将继续为临床和实验室提供最好、最先进的实验室解决方案、诊断产品与服务，为中国医院的现代化建设发展以及中国医疗健康事业的进步贡献力量。
