重庆晚报讯 11.17是国际肺癌日。市疾控中心提供的数据显示，去年重庆肺癌发病率为68.17/10万，男女比为2.25：1。发病群体以中老年人居多，年龄在45岁到70岁多见，近年来有逐渐低龄化趋势。经治疗，早期肺癌5年生存率可在70%以上，部分能达到治愈。
市肿瘤医院胸外科主任江跃全介绍，肺癌早期没有明显的典型症状，很多人对于肺癌的意识不强，如果出现咳嗽、乏力等症状，容易与其他疾病混淆，导致延误治疗。“在临床上，绝大多数在早期就发现肺癌的病人，都是在常规体检或意外检查中查出的。”
该院胸外科副主任医师张智提醒读者，肺癌只有早期发现、早诊断并积极治疗才有痊愈的可能。肺癌的典型特征是：前兆信号很难全都出现，往往只表现为一两种症状。如果身体出现以下16种情况的任意一种，你就要特别当心了，最好尽快到医院做筛查。
吸烟指数=吸烟史年数×每日吸烟支数
例如，20年吸烟史、每日吸20支烟，吸烟指数为20×20=400
1.阵发性刺激性干咳，音调比较高。
如果突发咳嗽治疗两三周都没好转，应考虑肺部是否有问题。老烟民或慢性支气管炎病人多少会有咳嗽的习惯，如果咳嗽突然变频，且带有一些类似金属声音，痰很难咳出，也可能是肺部病变前兆。
2.痰中带血或咯血。
由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管容易破裂出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。
3.持续性胸痛，常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。
4.无剧烈活动情况下出现胸闷、气急、憋气，呼吸困难。
5.声音突然不明原因沙哑。
6.低热。肿瘤堵住支气管后，往往有阻塞性肺叶存在，且程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热。
7.体检提示CEA（癌胚抗原）增高，其数值如果明显增高，多是消化道来源的恶性肿瘤，但也可能是肺癌。
8.吞咽不畅。这一症状在肺癌中不太常见，易被忽视。如果吞咽不畅无法在消化方面找到病因，可能是癌细胞转移所致，肺癌应该受到怀疑。
9.反复发作的肺炎和肺结核，肺部感染反复不愈，或肺结核治愈后残留瘢痕增大，这些情况应该提高警惕。
10.身体常常不明原因疲乏。
11.消炎效果不好，可能癌细胞在作怪。
12.咳嗽伴随发热，应及时做一次低剂量的螺旋CT检查。
13.杵状指表现为指、趾第一节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛，通常肺上有问题。
14.肩背痛。肺外围型肺癌常侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛，这类患者很少有呼吸道症状。
15.关节痛。关节肿胀、疼痛是因为肺癌（尤其是鳞癌）细胞在增生分化过程中异常分泌生长激素，刺激骨关节增生所致，在医学上称为肺性肥大性骨关节病。
16.多发性周身性肌炎。它是肺癌早期症状之一，85%的肺癌在无典型症状出现前，仅表现为渐进性周身无力，食欲减退，加重时可出现行走困难，卧床难起。
吸烟指数>400 肺癌高危人群
“咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌的重要信号，尤其是40岁以上、有长期大量吸烟史的人，更应想到肺癌的可能性，切忌把肺癌当成肺炎治。”市肿瘤医院胸外科副主任医师张智表示。
市肿瘤医院今年1月到11月的数据显示，该院有3800多名肺癌住院患者，相比去年同期增长8.5%左右。中晚期肺癌患者占到2/3，80%的患者有吸烟史。
该院胸外科主任江跃全说，主动吸烟和被动吸烟是造成肺癌发病率和死亡率持续上升的原因。长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。
张智说，除了吸烟这一最大诱因外，环境污染、厨房油烟、接触粉尘等有害物质也是导致肺癌的因素。
张智还列出了一个吸烟指数，读者可以测算自己是否属于肺癌高危人群。公式是：吸烟指数=吸烟史年数×每日吸烟支数。例如，20年吸烟史、每日吸20支烟，吸烟指数为20×20=400。指数越高危险越大。45岁以上男性吸烟指数大于400，就属于高危人群。
