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小儿多动症有哪些表现

时间:2014/8/21 10:34:00 来源:食品科技网

多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%~7%,男女比为4~9:1。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

宝宝

多动症的临床表现如下:

(一)活动过度

活动过度是指与同年龄、同性别大多数儿童比较,患儿的活动水平超出了与其发育相适应的应有的水平。活动过度多起始于幼儿早期,但也有部分患儿起始于婴儿期。在婴儿期,患儿表现为格外活泼,爱从摇篮或小车里向外爬,当开始走路时,往往以跑代步;在幼儿期后,患儿表现为好动,坐不住,爱登高爬低,翻箱倒柜,难以安静地玩耍。上学后,因小学生的活动需要受到纪律等的限制,患儿的活动过度症状表现更为突出。患儿在上课时坐不住,在座位上扭来扭去,小动作多,常常咬铅笔、玩弄橡皮甚至书包带,不安心听课而与同学说话,甚至离开座位扰乱上课秩序;下课后招惹同学,话多,好奔跑喧闹,难以安静地玩耍。进入青春期后,可见到患儿小动作减少,但可能主观感到坐立不安并可能常述说自己感到坐立不安。

(二)注意障碍

有注意障碍的患儿,表现为注意很易受环境的影响而分散,因而注意力集中的时间短暂。他们在玩积木或其他游戏时,往往也显得不专心。他们在上课时,专心听课的时间短暂,老师布置的作业常听不清,以致做作业时常出现遗漏、倒置和解释错误。他们对来自各方的刺激几乎都起反应,不能滤过无关刺激,例如患儿在上课时,窗外有鸟叫声就将注意对象移向小鸟,所以注意力难以集中。

(三)情绪不稳、冲动任性

患儿自我克制能力差,容易激惹,在遇到一些不愉快的刺激时,往往过分激动,或作出愤怒反应,常因一些小事与同学争吵打架。他们在行动之前,不经大脑考虑,也不顾后果,以致感幡鼦事,小题大做,甚至在冲动之下伤人毁物。患儿情绪不稳,哭笑无常,有要求时必须立刻满足,显得很任性,否则会哭闹发脾气。

(四)学习困难

部分患儿存在知觉活动障碍,如在临摹图画时,他们往往分不清主题与背景的关系,不能分析图形的组合,也不能将图形中各部分综合成一整体。虽然患儿智力正常或接近正常,但由于注意障碍、活动过度和认知障碍,患儿常常出现学习困难,学业成绩常明显落后于智力应有的水平。

疾病病因

一、遗传因素:研究表明该障碍与遗传因素有关,遗传度为0.75-0.91,遗传方式尚不清,可能为多基因遗传。分子遗传学研究表明该障碍和多巴胺受体基因的多态性有关。

二、神经生理学因素:该障碍患儿脑电图异常率高,主要为慢波活动增加。脑电图功率谱分析发现慢波功率增加,α波功率减小、平均频率下降。提示该障碍患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。

三、轻微脑损伤:母孕期、围生期及出生后各种原因所致的轻微脑损伤可能是部分患儿发生该障碍的原因,但没有一种脑损伤存在于所有该障碍患儿,也不是所有有此损伤的儿童都患该障碍,而且许多患儿并没有脑损伤的证据。

四、神经生化因素:有研究表明该障碍可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关,这包括:多巴胺和肾上腺素更新率降低,多巴胺和去甲肾上腺素功能低下等。

五、神经解剖学因素:磁共振研究报道该障碍患儿存在胼胝体和尾状核体积的减小,功能核磁研究尚报道该障碍患儿尾状核、额区、前扣带回代谢减少。

六、心理社会因素:不良的社会环境、家庭环境,如经济过于贫穷、父母感情破裂、教育方式不当等均可增加儿童患该障碍的危险性。

七、其他因素:该障碍可能与锌、铁缺乏、血铅增高有关。可乐、咖啡、食物添加剂可能增加儿童患该障碍的危险性。

小儿多动症的防治是怎样的?专家指出:根据患儿的个性特点和家长条件,因地制宜,合理安排多种不甘落后

娱乐活动.如唱歌游戏等,在调整气氛、陶冶性情.尤其要鼓励儿童多参加集体娱乐活动,在活动中给予指导、矫正行为偏异.

另外,近年来有人研究发现,限制西红柿、苹果、桔子、人工调味品等含甲醛、水杨酸类食品的摄入,对儿童多动症有明显疗效.

而心理护理也是小儿多动症的防治方法之一.

包括:(1)教师、家长应协助医师进行心理行为治疗与管理,对儿童的不良行为和违纪举动,坚持下面教育.多予启发鼓励,不得体罚和歧视,反之会伤害儿童的自尊心,加重精神创伤和症状.

(2)制定和坚持有规律的生活制度.培养良好习惯,帮助患儿克服学习困难,增强治愈信心。


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