苯主要以蒸气状态经呼吸道吸入,皮肤仅少量吸收,消化道吸收完全。进入体内后,部分以原形由肺呼出;部分在肝脏代谢,通过微粒体混合功能氧化酶进行羟化,转化为酚、对苯二酚、邻苯二酚等酚类代谢产物。
清除毒物 立即脱下污染衣服,剪去头发,用肥皂水充分擦洗头发及全身皮肤,用50%酒精擦洗外鼻孔、耳廓内外、指(趾)间的毒物,再用清水冲净。水温不宜超过30℃,以免扩张血管增加毒物吸收。
迅速建立静脉通路,给予静脉输液 急性甲苯中毒无特效解毒药物,给予能量合剂静滴及高渗葡萄糖,大剂量维生素C、地塞米松静脉注射,以加速甲苯分解,促进毒物迅速排泄,保护脑组织,预防脑水肿发生。
呼吸护理
保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。头偏向一侧,防止呕吐物吸入呼吸道。立即给予持续氧气吸入,视病情轻重调节氧流量和吸入时间。同时备好
吸痰、气管切开、气管插管、呼吸机等抢救设备及药品。
保障措施
加强对烦躁不安、抽搐、昏迷病人的护理。采取保护性措施,防止坠床和发生意外,烦躁抽搐时遵医嘱给予10%水合氯醛10ml保留灌肠。
严密观察病情变化 甲苯对中枢神经系统和植物神经有明显麻醉作用,可引起心肝肾损害,应严密观察神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及尿量等变化,按病情定时测量,做好特别护理记录。
做好卫生宣教
该病人职业卫生知识贫乏,清醒后惊恐不安,担心留下后遗症。因此,我们注意做好病人心理护理,主动向其讲解甲苯中毒的防治和个人防护知识,使其对甲苯中毒有一定了解,预防再次中毒。