甲肝病毒主要通过病人或隐性感染者粪便污染的食物、水和物品传播。一旦食物或水源被污染，有可能造成甲型肝炎的爆发和流行。
非肠道传播很少见，但偶尔，甲型肝炎病毒也可以通过以下途径传播：输入被污染的全血或血浆，静脉吸毒者共用被污染的针头或注射器，口、肛接触性生活也可以传播甲型肝炎。
a．经食物传播
食物，特别是小水产品，如牡蛎、毛蚶、蛤类、醉蟹等在进食过程中，过滤了大量的水，浓缩了污染的水中的hav，其他如蔬菜、瓜果等被hav污染，或在加工或食用不当的情况下，极易造成甲型肝炎的爆发和流行。
b．经水传播
Hav对饮用水源的污染可引起甲型肝炎爆发流行。在农村常发生在暴雨或洪水后，但久旱后降雨也可造成水源污染，城镇公用供水系统及游泳池污染也可以导致甲型肝炎的流行。
c．经日常生活接触传播
日常生活接触也是甲型肝炎极为重要的传播方式。如在托儿所、幼儿园、学校和军队中的发病，此种传播途径经常发生在卫生条件差，居住拥挤的地方。主要通过患者粪便污染的手、用具、餐具、玩具、衣服等，直接或间接经口传播。
