冬天来了 ，寒冷又开始威胁着人们。俗话说 ，人老怕过冬 ，特别是患有哮喘病的老人 ，在这个季节里更需多加注意。首先作应该判断一下自己病情的严重程度。因为患者不仅可以掌握自己病情的必要信息 ，还可以配合医生进行治疗 ，以利恢复健康。对哮喘病情程度的估计主要从以下两方面考虑 ：
第一、是对非急性发作期 （缓解期）病值的评估。因为这是对基本状态的总体估计 ，所以买了解此期的症状和肺功能情况。
第二、是对急性发作期病情严重程度的评估。这是某次发作的具体情况。不论是缓解期还是发作期 ，哮喘严重程度的评价都是根据症状 （一般以喘息症状为代表）和肺功能测定结果来综合评定的。症状方面包括 ：喘息发作 ，尤其是夜间发作的频率增多 ；喘息的严重程度 ；哮喘对生活质量和工作质量的影响 ，如对睡眠和体力活动的影响。对哮喘急性发作期严重程度的评估 ，只表示这一次发作的情况对哮喘缓解期和急性发作期这两个时期严重程度的评估意义并不相同。有些患者发作时症状虽然很重 ，但经过严格、有效的治疗 ，病情得到了控制 ，发作很轻甚至不发作 ，肺功能损害也不明显 ，其病情评估就属于轻度。所以 ，哮喘病情严重程度的评估条件是综合而不是单一的。
哮喘的本质是什么
专家介绍，哮喘的本质是一种气道慢性炎症，其参与的炎症细胞主要有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等。气道炎症导致气道对外界各种刺激反应性增强，进而出现反复发作性的喘息、气急、呼吸困难或咳嗽等症状，常与接触尘螨、花粉、动物皮毛，吸入一些刺激性的气体，剧烈地运动，紧张、兴奋等强烈情绪，药物以及受凉感冒等因素都有密切的关系。
在重症哮喘急性发作时，患者可有窒息感、烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、不能平卧，说话不成句，严重者出现意识模糊，如不及时抢救，可危及生命。大家熟知的歌星邓丽君和飞人柯受良都是由于哮喘未得到及时控制，急性发作去世。因此哮喘患者如果不接受正确的诊断和规范化的治疗，后果是非常可怕的。
下列因素可诱发哮喘发作：
1．室尘螨:很小肉眼无法看见，主要靠人体代谢的皮屑生活。要消灭它们并不太难：每周用热水洗涤床单和毛毯，在太阳下晾晒；枕头和被褥用不透气的外罩包起来；避免使用地毯，代之以漆布或木地板；使用塑料、皮革或简单的木质家具；尽量使用带滤网的吸尘器，室内湿度保持在50%以下。。
2．烟草烟雾:远离烟草烟雾，不论本人吸烟及被动吸烟，烟雾中有大量刺激性物质刺激呼吸道可诱发哮喘。
3．有皮毛的动物:最好不饲养小动物，动物的皮毛和皮毛上的微生物体均可诱发哮喘发作。
4．蟑螂:经常彻底清扫房屋，使用无味杀虫剂，但应确保病人喷洒过程中不在室内。
5．室外花粉和霉菌:在花粉和霉菌数量高峰期，应关好门窗呆在室内。在春夏之交花粉多的季节，哮喘患者外出活动时，最好躲开花草集中区域，或戴上口罩，不要在潮湿地区久留。
6．室内霉菌：降低室内湿度，经常打扫所有潮湿区域，防止它在你家中生长。
7．药物：如果您是过敏体制，对所服药物应特别注意。尤其老年人常用的阿司匹林、心血管类药倍它乐克都可诱发哮喘发作。
8.受凉感冒后可诱发哮喘发作。特别是在季节交替，温差大和气温骤降后。
冬季哮喘防治的注意事项
冬季天气寒冷，是哮喘病的高发季节，许多哮喘患者的病情也在冬季加重，那么哮喘病患者怎样才能健康的度过冬季呢?哮喘病人冬季具体需要注意什么?专家介绍，尽量避免接触过敏源，注意防寒保暖，调解饮食和适当锻炼。
“屋尘螨是哮喘最常见的变应原，也是哮喘重要的发病因素。”专家解释，尘螨很小，用肉眼无法看见，主要靠人体脱落的皮屑生活。要消灭它们并不难，每周用热水洗涤床单和毛毯，在太阳下晾晒即可除去。“除了远离过敏源，还要远离烟草烟雾，不论本人吸烟或被动吸烟，烟雾中有大量刺激性物质刺激呼吸道可诱发哮喘。
另外，最好不要饲养小动物，动物皮毛和皮毛上的微生物均可诱发哮喘发作。还有，哮喘患者外出活动时，最好躲开花草集中区域，或戴上口罩，不要在潮湿地区久留。药物方面，哮喘患者多有过敏体质，因此服药要特别注意。尤其老年人常用的阿司匹林、心血管类药物倍它洛克等都可诱发哮喘的发作。”
哮喘患者的饮食安排
“冬季天气寒冷，极易引起感冒、上呼吸道感染等常见病，从而导致哮喘发作。所以，有哮喘病史的患者应格外注意防寒保暖，特别要注意颈部的保暖。”专家提醒，哮喘患者饮食上可多食入些高蛋白质食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、家禽、鱼等，而肥肉、海鱼、虾蟹等油腻荤腥食物，有助湿、生痰、动火之弊，吃了易引发哮喘病或使病情加重、因此要禁忌。
总之，哮喘患者的饮食应清淡又富有营养，不吃能引起哮喘发作的食物和“发物”，少吃辛辣油腻的食品;要少食多餐，不吃过甜、过咸的食物。
适合哮喘患者的运动
专家还提醒哮喘患者，应减少剧烈运动，可选择慢跑、散步、打太极拳等舒缓的活动，既能御寒又能提高身体抵抗力。哮喘患者还可进行深呼吸锻炼。缩唇呼吸，经鼻缓慢地吸气，用口呼气时作吹口哨样动作，按节律进行，尽量将气呼净。每次练习3～5分钟，每天练习数次。
规范化治疗可有效控制哮喘
哮喘的规范化治疗就是坚持规律应用吸入糖皮质激素药物（控制用药），需要时吸入b2受体激动剂（缓解用药）。哮喘病人的药物治疗大多需要使用吸入器装置。这是因为哮喘属于肺部支气管疾病，与外界直接相通，故可使用吸入治疗局部用药，有效的药物直接到达病变局部，所需的药物剂量小，作用快，安全性高，疗效好，副作用少，不会产生所谓的药物依赖（包括使用吸入激素），另外哮喘是一种慢性气道疾病，缓解期也需要使用控制药物，避免滥用抗生素。
在诊疗工作中，曾经遇到这样一位患者。这位老年患者因慢性咳嗽多年，吃了很多消炎镇咳药及中药，都不见好转，从外地慕名前来我院求医。经各方面检查和支气管激发试验，确诊为哮喘。给予规范化糖皮质激素和长效b2激动剂吸入治疗。临走前我们反复告诉他，一定要坚持长期吸入激素治疗，它是治疗哮喘所致气道慢性炎症最有效的药物，是治本的药物，不可以随意停药。没想到，一个月以后他又返京就医。问他，回答道：“我按医生的嘱咐吸了两周后，清晨夜间症状明显好转，我自己觉得症状没了，病是不是就好了，再有周围的人都说用激素副作用大，可使血糖血压升高和肥胖，我也担心，顾虑一多，就不想吸了，结果停了两周药病又犯了。”我们医护人员给他做了哮喘相关治疗药物的教育后，后来按规范治疗，病情好转且稳定。另一例是位中年女性，她是做翻译工作的，因患有哮喘而不能出国工作。有一次她参加了我院组织的哮喘之家活动后，才明白哮喘是一种气道慢性炎症疾病，这种炎症不同于微生物感染所致的炎症，使用抗生素治疗是无效，必须使用吸入激素及其它支气管扩张药物才能控制炎症，解除症状。由于她听从医生的指导，几年来坚持吸入糖皮质激素治疗，治疗效果极佳。现在她总是带上吸入药物到世界各地工作都没有任何问题，她的哮喘得到了完全控制。
哮喘还是可以预防的，只要您特别关注自己的健康，遵守医生嘱咐，按时用药，定期复查肺功能，您就可以象正常人一样自由活动，畅快呼吸！
