【导读】近日，作为全国瞩目的四个综合医改试点省份之一，江苏已经出台了《江苏省综合医改试点方案》，也正式宣布启动试点工作。
全面推行药品零差价政策，江苏省走到了全国最前列。除正在试点的分级诊疗之外，该省辖区内的所有城市公立医院最快将在下个月就要实行药品零差率销售——医院所有药物都要平价进出，让利给患者。这意味着，今后公立医院无法再从药品上赚取差价了。
据报道，根据江苏省相关部门的最新要求，该省统一全面推行药品零差价最快或许在下月开始实施。江苏省内多家公立医院在接受记者采访时表示，有关药品零差价销售的政策实施目前还没有接到正式通知。他们同时亦透露医院的相关工作人员也做好了新政策推行的各项准备。
长期以来，药品从药厂到患者手中，处于中间环节的医院往往会“加成”，额外收取一定费用间接推高药价。目前，江苏省社区卫生服务中心已全部实行药品零差价。但该省三级医院加成至少15%，二级医院加成至少20%左右。
南京市卫生局医政处金有生处长对界面新闻介绍，目前南京三级医院的药占比在42%-45%，取消15%的药品加成后，将实现国家规定的试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右的目标。
江苏医改早就开始了
早在2012年，公立医疗资源最为集中的江苏省会南京就开始了医改破冰之旅，该市辖下的江宁区医院等15个区县级医院试点药品零差价，成为江苏省率先破除以药养医模式的区域，江宁医院等4家区级公立医疗机构已全部取消药品加成，实行所有药品零差率销售，并配套实施公立医院价格综合改革，确保病人医疗费用实实在在下降。是年7月开始，江宁区所有基层公立医疗机构紧随其后。此次试行，标志着这项让该市近800万居民关注的作为南京市医改重点工作之一的基本药物制度的正式上路。试行后第一个年度报告中显示，该区所有公立医院销售西药5.57亿元，同比为市民减负7279.8万元。
推行取消药品加价
江苏的医改一直在循序渐进推进。“取消药品加价”也在有序地逐步展开。先是社区卫生服务中心适当地取消药品加价，随后是南京所有的县级公立医院已经实行了药品零差率销售。取消药品加成后，医院收入由服务收费、药品加成收入和政府补助3个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，医院由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入，以及医院加强核算、节约运行成本等多方负担。
率先改革区域的居民为已经切实感受到这项制度的好处。江宁区电视台报道，已近花甲之年的当地居民朱厚林患有糖尿病，每个月需服3盒阿卡波糖，他在江宁区东山社区卫生服务中心拿药时指着药单上的金额说，现在价格明显低了不少，原来一盒阿卡波糖的零售价为72.3元，现在只要62.85元，“别看一盒药只便宜了约9元，对于我们这些长期服药的人来说，仅这就可以为我一年省下300多块钱。”
药品零差价惠民
药品零差价不仅直接让患者得到实惠，同时也“解放”了广大的医院和社区医护人员。江宁区最大的东山卫生服务中心相关负责人介绍，实行药品零差价后，医生不用计较业务的数量，主要集中在患者医疗技术提高和就医服务的改善上。江宁中医院药剂科相关负责人介绍，自2012年全区所有公立医院实行药品零差价以来，医院内的1400多种中西成药(除中药饮片颗粒剂)全部以进价销售。“让老百姓看病不再贵，最直接的方法就是降低药价。”
