医院与奶企的“攻守同盟”
奶粉企业与医院及专家的“联盟”由来已久。张永向南都记者透露，企业抢占“第一口奶”并不鲜见，在长期的直接或间接的公关之下，现在一线城市的几乎所有叫得上名字的医院，只要有妇产科的，已经被几个主要的奶粉企业盘踞。其中，一家医院基本只和一家企业建立长期的“攻守同盟”，最多也就是两家，这种经过长时间所铸就的利益关系，很难通过运动式的监管清理干净，至多就像现在华北某些医院一样，营养代表处于“蛰伏”状态，而在南方很多地区，依旧是“马照跑，舞照跳”的局面。
禁而不止的重要原因，在于监管缺位。南都记者多方了解到，在医院推奶粉，受到的监管压力，比推药品要小得多。
广东某三甲医院副院长对南都记者坦言，“药品毕竟关系到人命，例如抗生素或肿瘤药，搞不好就要出人命，现在医患关系紧张，媒体也都盯着，但是奶粉就不一样了，这个现象都持续很多年了，一直也没人管，按照相关规定，是属于卫生部管，但是实际上也没人管，而且能够进医院的都是大品牌奶粉，在质量上是过硬的，几乎不会有太大的副作用体现出来，甚至还有某些家长认为奶粉和母乳也差不多，还有家长因为母乳不足，反而主动提出要喂奶粉的，所以企业在医院推奶粉，此前多年也并未受到过多的质疑和指责。”
事实上，早在2005年，当时的卫生部就下发文件，要求医疗机构要进一步加强管理，坚决有效禁止和遏制厂商利用各种手段在医疗机构内进行母乳代用品的推销活动，医疗机构及其医务人员不得通过医疗服务为生产、经营企业推销产品并从中获利，或者将产品提供给孕妇和婴儿母亲，并不得接受生产者、销售者为推销产品而给予的奶粉馈赠。
而在2011年11月，卫生部发布《母乳代用品销售管理办法(征求意见稿)》，其中规定“生产者、销售者不得促销母乳代用品，全面禁止母乳代用品广告，医疗机构及其人员不得推销或者代售母乳代用品。对于违反这一办法的，由有关监督管理部门根据相关法律法规规定予以处罚，法律法规没有规定的，给予警告，责令限期改正，并处以一千元以上三万元以下的罚款，构成犯罪的，依法追究刑事责任。”
食品安全专家钟凯认为，奶粉的乱象实际上是一个三棱镜，折射出不同层面的深刻矛盾。首先是政府一纸空文流于形式，没有得到有力的执行。缺少了政府对市场的规范约束，企业的竞争就成了脱缰的野马。在扭曲的市场竞争环境下，企业变得不择手段。而缺少了科学、客观的哺乳知识宣传，年轻的妈妈们也抵御不了营销攻势。而这种营销制造出来的需求使中国对婴幼儿奶粉的需求不断增长。于是中国出现了“70%孩子靠奶粉长大”这种令人痛心的现状。所以说让潜规则横行的，是上述一系列的因素。但那一纸文件未得到落实，无疑成为这多米诺游戏中最关键的一张骨牌。
前不久，多美滋被央视曝出其营销人员在天津的一些医院通过贿赂医护人员，违规给新生儿喂食该公司的奶粉，从而达到抢占“第一口奶”的目的，对此，多美滋在提供给南都的声明中表示将立即对此事进行调查，并声称如果有人员违反“母乳代用品销售管理办法”，将采取严厉的惩罚措施。
与此同时，天津市委、市政府连夜召开会议研究查处整改具体措施，成立了联合调查组对相关问题进行全面深入调查。9月17日，国家卫生计生委通知要求，各地严格执行《母婴保健法》、《母乳代用品销售管理办法》等规定，严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳替代品；严禁接受母乳代用品生产者、销售者的馈赠和赞助；严禁母乳代用品生产者、销售者在医疗机构做各种形式的推销、宣传。
国家卫生计生委发言人毛群安也对媒体公开表示，“这次事件出现之后国家卫生计生委对于我们这个规定的执行情况也做了反思。我们是要向公众传递母乳喂养的理念，应该让母亲更早地知道怎么样科学育儿。作为医务人员来讲他非常清楚，在这个环节上有了非法的收益，那这个在我们的整个医疗活动中，这属于商业贿赂的行为，这是毫无疑问的。”同时毛群安也坦言，在多年以前，甚至早在上世纪90年代已经有类似的事件，在1995年就已经开始制定相关的管理办法。
“现在在乳品方面，卫生局只是有规定但是并不管，而工商部门不会去查医院，质监部门也只是管产品质量。”乳业专家王丁棉对南都记者表示，“虽然有相关规定，但是并无实际执行的主要原因是，奶粉的医务渠道并没有明确的监管主体，并且对违规行为的处罚太轻，医院本身在其中也存在诸多利益，现在奶粉企业的相关手段更加隐蔽，已经形成了一个固定的利益链。”
正所谓积重难返，前述广东某三甲医院副院长也告诉南都记者，客观上，现在很多产妇母乳不足、或因疾病不能母乳喂养；或者有产妇受宣传误导，认为好的奶粉完全可以替代母乳，对奶粉确有需求，在这种情况下，一刀切式地禁绝奶粉进入医院，也不现实。值得注意的是，经过多年的宣传引导，现在为数不少的产妇确实就认为好的奶粉和母乳差不多。
