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超级病菌危机来袭:人类阻止传播机会不大

时间:2013/3/18 15:05:25 来源:南方都市报

自1987年以来,制药公司就几乎没有研制出新品种的抗生素了。因为当前抗生素研发困难且使用周期短(病菌总是很快就出现耐药性),这导致利润太薄,因此大多数公司都放弃了。

美国疾病控制和预防中心近日公布的一份名为《致命迹象》的报告指出,全美42个州确诊C R E (耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌)感染病例,这种被称为“噩梦病菌”的超级病菌,在20 12年上半年至少出现在了全美国4 %的医院和18%的长期护理机构中。

近日,美国和英国医疗官员先后发布报告称公众健康面临一个灾难性威胁:致命的超级病菌正在医疗机构肆虐,这些病菌具备极强的耐药性,能使现有的抗生素失效。人们如今只有有限的机会窗口去阻止这些超级病菌的传播,这是一场“药物治疗速度”和“疾病发展速度”之间的竞赛。

  英美两国官员的灾难警告

  本周一,英国首席医疗官达姆·萨莉·戴维斯在一份报告中警告称,对抗生素产生耐药性的细菌可能导致的无法治愈的感染,对人类造成了“灾难性威胁”,她呼吁全球采取紧急行动。

  “如果不采取强硬措施限制抗生素滥用或未研发出新型抗生素,”戴维斯说,“有些时候,我们会发现,自己所处的医疗卫生体系和十九世纪初的没什么不同。”

  而就在一周前,美国疾病控制和预防中心也召开新闻发布会,公布了一份名为《致命迹象》的报告。报告指出,一些致命的超级病菌在美国医疗机构里出现惊人增长。这些病菌已经从一个普通的菌种变成了具备超强耐药性的菌种,能对抗最强的抗生素。在这次发布会上,“灾难性”这个字眼也不断被美国卫生官员提及。

二十余年未有新抗生素问世

  英国高级卫生官员达姆·萨莉·戴维斯的报告指出,抗生素失效了,新的细菌性疾病呈现上升趋势。虽然“超级病菌”耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M R SA )和艰难梭菌(Cdifficile)在英国医院中的数量已被降低,但其他类型的病菌数量却出现了惊人增长,例如新的大肠杆菌菌株和会导致肺炎的克雷伯氏菌。这两种都属于“革兰氏阴性菌”的细菌是在肠道中而非皮肤上被发现的,对于年长和体弱者来说非常危险,而且几乎没有抗生素对这些耐药菌株有效。

  抗生素之所以失效,是因为随着时间的推移,细菌产生了耐药性。在青霉素被发明出来后的几十年中,这并不是什么大问题,因为制药公司一直在推出新药。但是自从1987年以来,制药公司就几乎没有研制出新品种的抗生素了。因为当前抗生素研发困难且使用周期短(病菌总是很快就出现耐药性),这导致利润太薄,因此大多数公司都放弃了。戴维斯希望找到激励方法以促使医药行业愿意出资研发新的抗生素。

  病菌耐药性致不少抗生素失效

  在英国,每年有大约5000名患者死于革兰氏阴性败血症(细菌进入血液导致的败血症),其中半数病例的病菌具有耐药性。

  “对抗生素的耐药性导致了灾难性的威胁,”戴维斯说,“如果我们现在不采取行动,未来20年,我们中的任何一个人去医院做个小手术,都有可能死于一次普通的感染,因为无法用抗生素治疗。常规的手术,如髋关节置换或器官移植,都可能死于感染。这就是为什么世界各国政府和国际组织,包括世界卫生组织和八国集团,都需要认真对待此事。”

  “在过去的二十年中,周围已经发现不少抗生素失效,这意味着疾病发展速度已经快过了药物治疗速度。”戴维斯说。

  英国卫生署儿童抗菌药物(抗生素和抗病毒药物)使用顾问、伦敦圣乔治医院的麦克·沙兰德教授介绍称:“如今有10%到20%的病菌具有耐药性。我们还不知道为什么这种现象出现上升趋势。的确,一些医院程序,如使用导尿管,可能会引发感染。现在的情况是,许多感染者都是老人或幼儿。”

  超级病菌是个全球性问题

  戴维斯在其年度报告的第二卷中指出,“英国公共健康和卫生署有大量的工作要做,以尽力找出为什么它(病菌的耐药性)会突然上升”。她还呼吁政治家认真对待新型病菌的威胁和抗生素失效引发的严重后果。戴维斯希望政府采取跨部门的联合行动———把环保部、食品和农业部也包含进来———因为抗生素在养殖阶段也被大量使用。


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