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100张处方 竟八成开抗生素 政协委员医疗专家聊对策

时间:2011/1/15 9:49:11 来源:新浪网

 特邀嘉宾:

  省政协委员 侯建明

  省妇幼儿科主任医师 刘光华

  市民代表 李女士

  东南网-海峡都市报1月15日讯 (本网记者 章微 关铭荣 实习生 王宜君 郭建岭) 孩子一发烧就挂瓶,成人一拉肚子就吃抗生素,国人平均每年输液8瓶。省两会小组讨论上,滥用抗生素成为热门话题。省政协委员李滨还提交了《关于抗生素规范使用的建议》。昨日下午4点至5点,本报海都直播厅内,省政协委员侯建明,省妇幼儿科主任医师刘光华,市民代表李女士围坐一桌,就这个话题,谈现象,话原因,找对策。

  [现象] 对付简单的扁桃体发炎也用3代、4代的抗生素

  “超级细菌”是一种超级耐药细菌,抗生素对其无效,就是我们一直滥用抗生素造成的

  主持人:去年,我国发现3例“超级细菌”感染者,其中一名就是我省83岁的老人。超级细菌”“怎么一下子就来到我们身边了?

  刘光华:“超级细菌”是一种超级耐药细菌,抗生素对其无效,就是我们一直滥用抗生素造成的。目前,滥用抗生素的情况非常严重,平均100张处方,80张都开抗生素。一些医生,对付简单的扁桃体发炎,使用3代、4代的抗生素,如同“原子弹打麻雀”。

  李女士:我母亲,感冒了就先吃“先锋”(头孢拉定,一种抗生素)。孩子腹泻,我抱去医院,医生也让挂瓶。我们老百姓不懂医,感觉上用抗生素好得快一些。

  侯建明:中国是世界上抗生素滥用最严重的国家之一。据统计,每年因抗生素滥用导致医疗费用增长800亿元,仅超前使用第三代头孢菌素,全中国一年就多花费7亿多元人民币。

  [析因] 四大原因致抗生素滥用

  医院“以药养医”、抗生素可随意购买等都是抗生素滥用的原因

  主持人:医生都说抗生素滥用有危害,为什么还会出现这种状况?

  刘光华:我觉得有四大因素。一是市民错误认识,认为病了用抗生素好得快。我是儿科医生,孩子发烧,家长就要医生给挂瓶。医生不给挂,还跟医生吵架,大多医生会“屈服于”家长。二是医院管理缺陷,国家有抗生素使用规范,但现在医生都没有很好执行。三是我国细菌培养技术落后,细菌培养要2~3天,甚至5~6天,细菌培养结果出来前,医生只好凭经验先用抗生素,这样可能会错用。第四,医患关系失衡,医生、病人互相不信任了。万一病人出问题了,病人家属会质问,你当时为什么不用抗生素,不用高档的抗生素。为了自保,医生也会用抗生素。

  侯建明:这里也有我国“以药养医”的问题。2004年,国家就出台了分级使用抗生素的制度,但是一直执行不到位。这要归咎于政府投入不足,医院要发工资、给福利,规范执行起来就差一点。还有一个问题,中国百姓太容易买到抗生素了。

  [对策] 给抗生素加锁

  对违规使用抗生素的医生,处以警告甚至吊销执照

  主持人:滥用抗生素,有没有法子能管住呢?

  刘光华:我在美国芝加哥的医院呆过。病人发烧去医院,先化验,查出细菌,才让用抗生素,否则不给开。我们也可以参考国外。但前提是,我省细菌化验的技术要大大提速。国外的医院有一条不成文的规定,从抗生素使用比例中提取“药害基金”,如果出现不良反应或者耐药,可以补偿给病方。

  侯建明:要加强对药店的管理,不让市民随意买抗生素,市民就无法随意用。第二,要严格执行抗生素使用规范,医院、卫生部门要监管,让医生不能随意开。违规使用抗生素,处以警告甚至吊销执照。

  [提案] 重点监控昂贵抗生素

  医院、卫生主管部门可以抽检他的处方,看医生是否使用了不必要的抗生素

  近日,省政协委员李滨向大会提交了《关于抗生素规范使用的建议》。李滨说,按照世卫组织规定,在100个住院病人中,使用抗生素的人数上限为30人,而我国却是70个人在用;就使用的剂量来说,100个住院病人每天用抗生素不应超过40份,但我国已达到了80份。

  为此,李滨建议在各级医院建立抗生素监控制度。李滨告诉记者,越高级的抗生素越贵,而超前使用高级抗生素,就越容易形成耐药。因此,要监控高额抗生素,只允许个别资深的医生使用。医院、卫生主管部门可以抽检他的处方,看他是否使用了不必要的抗生素。

 福建省领导参加省十一届人大四次会议 省政协十届四次会议审议和讨论

  昨日,参加福建省十一届人大四次会议的代表分组审议政府工作报告、《福建省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要(草案)》;参加省政协十届四次会议的委员分组讨论省政府工作报告和计划、预算报告以及福建省“十二五”规划纲要草案。省领导孙春兰、黄小晶、梁绮萍、陈明义、于广洲、刘德章、陈文清、张昌平、袁荣祥、唐国忠、杨岳、于伟国、陈桦、徐谦、袁锦贵、庄先、马潞生、叶双瑜、李川、苏增添、张志南、洪捷序、张燮飞、李祖可、叶家松、叶继革、郑兰荪、郭振家、邓力平,省法院院长马新岚,省检察院检察长倪英达,老同志袁启彤、游德馨、张家坤、贾锡太、陈营官、朱亚衍、洪华生、黄贤模、林强、曹德淦、谢先文、曾喜祥、陈旭参加了审议、讨论并听取意见。

  在审议中,代表们各抒己见,畅所欲言,他们认为省长黄小晶所做的政府工作报告高屋建瓴,统揽全局,重点突出,言简意赅,文风朴实,数字翔实,是一份求真务实、催人奋进的好报告。三明、宁德、厦门、解放军等代表团的代表们认为,报告全面贯彻党中央、国务院一系列重大方针部署和中央领导同志来闽考察重要讲话精神,以科学发展观为主题,以加快转变、跨越发展为主线。通篇贯穿省委重要角色和工作思路,处处体现民生优先执政理念,顺应人民群众新期待,交出了一份沉甸甸的民生答卷。

  报告回顾总结全面细致,客观实在地反映了过去一年福建经济社会发展取得的成绩。分析问题,清晰准确,直指要害,有利于全省上下进一步统一思想,认清形势,部署工作全面务实,工作专属明确,措施具体实在,提出的新举措、新办法具有很强的针对性、指导性和操作性。据福建电视台

  大会已收千余件议案提案 交通、食品安全等成热点

  代表建议 加大五四北市政配套建设

  截至昨日,省十一届人大四次会议共收到代表提交的建议105条,议案13件。中午12:00,也是政协大会提案递交的截止日期。记者从福建省政协获悉,大会共收到提案1000余件。

  这两天,人大代表、政协委员都提交了些什么议案提案,有哪些亮点?记者就此梳理了一番。

  北峰一带开挖隧洞解决五四北内涝

  政协委员林荣滨认为,大五四北板块生活配套设施不完善。大型超市只有一家永辉,还有一所学校、一个生鲜吧及部分小型配套商业店面,其余休闲娱乐、文教体育、医疗卫生、酒店等生活服务配套设施大大缺乏,为此建议加大五四北市政配套建设,不断完善这一板块的基础设施和投资环境,加大水库、道路等公共设施建设力度,可以设立医院分院、学校分校、大型超市等等。

  而要解决五四北的内涝,应建设排洪渠引山洪直排闽江,如重修八一水库、斗顶水库,疏浚内河,并在北峰一带开挖隧洞,采取高水高排的办法,将洪水通过排洪渠分为东西两片直接排入闽江,而不能排入内河。如果做到这一点,福州城区的防洪能力将提高到30-50年一遇。

  五四北在高峰期经常出现堵车现象。三环路为城市快速路,设计车速为80km/小时,琴亭高架桥与五四北互通立交桥的衔接存在巨大的交通安全隐患,人车混行,事故频发,对市民出行存在严重的威胁。林荣滨建议市政府在省工商局到二环路中间建设两条地下通道,一条建设在省工商局门口,另一条建设在靠天华大厦门口,并同时加大道路交通建设,进一步完善大五四北交通网络。

  建立食品安全检测体系

  昨日,人大代表黄金龙提出关于提高食品安全监管力度的建议,建议在现有的职能部门及管控基础上,进行食品检测资源的整合,建立统一、权威、强势的食品安全检测体系。

  代表认为,需要打破部门、行业和区域界限,整合各食品安全监管机构所属的检验检测资源,建立统一的食品安全监测网络,实现不同地域不同领域之间的资源互通与互补。同时,进一步理顺食品安全监管职能,明确责任,适当地将现行的多部门“分段监管为主、品种监管为辅”模式逐渐向一个或少部门集中监管模式倾斜或者转变,推行食品安全的全程控制。

  违规收集餐厨垃圾最低罚1万

  陈津等10名代表提交出台《福建省餐厨垃圾管理条例》的议案。

  议案中提出,餐厨垃圾产生单位未按规定缴纳餐厨垃圾处理费的,由各设区市主管部门责令限期改正,逾期不改正的,并处应交餐厨垃圾处理费一倍以上三倍以下的罚款。未经批准从事餐厨垃圾收集、运输或者处置活动的,由各设区市主管部门责令停止违法行为,没收违法所得,并处10000元以上30000元以下的罚款。

  加快福州市东部交通系统发展

  政协委员应敏刚表示,福马路作为福州市东向进出城和入马尾港的主干道,属104国道的一部分,既是国道也是城区主干道,因东江滨路进出马尾港实施车辆限制后,福马路交通流量大的问题更显突出,日均车流量达5万多辆次,且有大量入海港集装箱车和过境外地大货车通行,道路饱和度大,早晚高峰期的交通流量达到了四千余辆次/小时。对此建议拓宽福马路部分路段,改变部分设置不合理的公交设施,在部分交通繁忙地点公交车站设置不宜离单位大门口太近,设置行人过街安全设施,并增加交通监控设施。

  同时,鼓山风景区是福州最主要的风景名胜,因此,作为福州主城区通往鼓山风景区的最主要交通干道——福马路,公交设施还应进一步完善,如建立五一广场至鼓山风景区的轨道交通。本报记者 夏菁 刘丰 许才芳

  声音

  制定好心人免责条例或者对相关法律进行修订,将好心、善良、无偿的施救行为纳入法律调整和保护的范围。

  ——林翠玉等5名人大代表

  降低保障性住房的门槛,将一定比例的经济适用房,限价房给刚走上社会的年轻职工,改善他们的住房条件。——省政协委员陈烈平 政协委员与读者聊早教

 政府要牵头办好早教机构

  本报讯(记者 谢丹 刘丰 林朝阳 实习生 江桥 )昨日,福建省政协委员、福州教育学院附属第一小学副校长、省青联委员林莘作客本报“两会直通车”。热线中,最多人关注的就是幼儿早期教育问题。

  早教应挖掘孩子天赋

  “别的孩子都会背三字经,会弹钢琴,我压力很大,不能让我的小孩输在起跑线上。”一位家长打来电话说,虽然知道自己是在跟风,但确实很迷茫。

  对这位家长提出的疑惑,做老师出身的林莘很耐心地跟她说,她见过一些小孩,小时候成绩很好,但长大后并不成功。反而一些小时候不起眼,或者是调皮捣蛋的小孩,却出乎意料发展得很好。

  “现在很多家长的早教观念存在误区,都局限在知识、记忆型教育”,林莘说,比如让小孩背三字经,学钢琴就要学到底,重视智商却忽视了情商。实际上,这反而过早地局限了孩子的发展,应该让他接触更广泛的东西,挖掘他的天赋。

  “回去后,我会更加关注这个问题,把大家的意见带进两会。”林莘详细记录下读者的问题。

  “现在我们国家在早教这块还是比较薄弱。”林莘说,这项工作应该由政府牵头,通过市场化的方式,把有资质的机构引进来,为家长提供一些正确的早教知识。毕竟,孩子的早教可能影响到他今后的发展。

  教师要“蹲下来”看学生

  读者陈女士说,一些教师没什么爱心,一言一行都被孩子学了。孩子回家就学着老师的样子。“你不许这个,不许那个。”

  林莘说,实际上孩子就是一面镜子,教师的言行举止都潜移默化地影响孩子,从孩子身上能看到教师的影子。所以爱心、耐心和童心是教师,特别是幼师不可缺少的。

  “要蹲下来看学生,用孩子的眼光、兴趣、语气与他们沟通,这样的沟通才会更加有效果。犯错就像学走路一样,是一个必经之路,教师要多去原谅他们的错。”林莘说,借这个机会,她呼吁教师要蹲下来看孩子。上课有时候需要投机取巧,这个机和巧就是孩子的兴趣点和兴奋点,这样教学才能事半功倍。


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