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铁酱油等大规模推广遭遇瓶颈 食物强化亟待破题

时间:2010/12/14 13:18:28 来源:新民网

  中国疾病预防控制中心曾在广西北海组织召开的“中国食物强化与营养改善研讨会”,盘点了我国的几个大众食物强化项目的现状。会议认为,铁强化酱油(俗称铁酱油)、婴幼儿辅食强化(简称“营养包”)、多种微量营养素强化面粉等几个大众食物强化项目均呈现出良好的发展态势,但大规模推广应用遭遇瓶颈,鉴于高覆盖率是大众食物强化对居民营养状况改善发挥切实作用的前提,当前亟待国家政策支持,以促进大众食物强化的进一步发展。

  大众食物强化是低投入、高产出的微量营养素缺乏干预措施

  在世界卫生组织(WHO)发布的《食物强化指南》中,食物强化被定义为:承担最小安全风险的前提下,为使公众健康受益,有意提高食品中维生素和矿物质等必需营养素的含量。

  食物强化可以分为大众强化、目标强化和商业强化几种。大众强化有时也被称为“普遍强化”,通常是强制性强化;目标强化可为强制性或自愿性强化,主要取决于所要解决的问题在公共卫生方面的重要程度;市场驱动的商业强化通常是自愿的,有时也被称为“企业驱动型强化”、“开放型市场强化”、“自由市场型”食物强化。

  食物强化带给公众健康的益处显而易见:预防和降低人群或特殊人群中发生微量营养素缺乏的风险;有助于纠正人群或特殊人群已经存在的微量营养素缺乏;有助于维护和促进健康(摄入富含抗氧化性营养素的膳食有助于预防癌症和其他疾病)。在改善营养状况和膳食摄入量方面,食物强化可能是除改变饮食习惯/生活方式外的最佳选择。尤为难得的是,食物强化是一种低投入、高产出的微量营养素缺乏干预措施。以碘强化和铁强化为例,其成本-收益分别为1:26.5和1:8。

  在世界范围内,食物强化的成功案例比比皆是。

  瑞士是世界上坚持以碘盐改善国民碘营养状况的成功典范,20世纪早期,瑞士学龄儿童基本都患有甲状腺肿,患呆小症的占0.5%,自1922年开始食用碘盐后,儿童甲状腺肿和聋哑症病例快速下降。

  美国对5岁以下儿童配方食品实施铁强化后,贫血率明显下降;委内瑞拉自1993年起对小麦粉和玉米粉进行铁、B族维生素和维生素A的营养强化,使儿童铁缺乏及贫血率明显减少;智利实施牛奶铁和维生素C强化,迅速降低婴幼儿铁缺乏率;我国针对近1万多缺铁性贫血高发人群,进行为期两年的铁强化酱油干预,在6个月后即显示不同年龄段受试人群缺铁性贫血率都明显下降。

  食糖的维生素A强化在中美洲地区广泛开展。危地马拉自1974年起开始在蔗糖中添加维生素A,血清低视黄醇发生率从27%(1965)降低到9%(1977)。随后强化项目在部分地区中断了一段时间,血清低视黄醇发生率再次上升。因此,危地马拉至今一直坚持维生素A强化蔗糖。

  小麦粉叶酸强化也很典型。1998年,美国在小麦粉中强制强化叶酸后,神经管畸形患病率快速下降;智利将叶酸强化面粉作为一项国家项目,使老年人群中血清叶酸含量增加,减少了血清高半胱氨酸率。

  此外,还有B族维生素强化、维生素D强化……

  大众食物强化需要政府主导和政策支撑

  要使大众食物强化对中国居民营养状况改善发挥切实作用,必得社会各界同心协力,广泛合作。陈君石院士指出,未来应努力做好如下几项工作:1.推动食物强化政策、法规及标准建设,从基础上保障大众食物强化的全面快速发展。2.加强对居民、强化食品生产企业、销售商的宣传和动员,提高各市场环节对强化食品的认知,促进强化食品的市场发展。3.推动强化食品技术进步,做好技术支持和质量管理,使强化食品成为消费者最信得过的食品。“目前来看,我国大众食物强化技术基本过关,基层推广队伍基本完备,企业也有一定的积极性,只是推广模式尚未清晰。鉴于立法不是一蹴而就的事,因此,推动政策支持很迫切。”

  那么,大众食物强化项目到底对政府有着怎样的期待呢?霍军生研究员告诉记者,国外政府给予本国大众食物强化的支持大致可分为三个层次:一是像菲律宾政府那样制订《营养强化法》。由于意识到国民普遍缺乏铁、维生素A、碘、硫胺素和核黄素以及小范围内缺乏维生素C、钙和叶酸,同时认识到食物强化在提高目标人群的必须营养素摄入中至关重要,为了对食物强化进行管理和推广,2000年,菲律宾政府制定了《营养强化法》,“这部法律的文本简洁,但卓有成效”。二是像美国那样以标准作为管理食物强化的主要手段。比如,美国面包粉标准规定,面包粉必须强化铁、维生素B1、尼克酸和叶酸等营养素。三是如南非那样出台强化法规。南非议会2002年通过了《小麦粉和玉米粉强化法案》,要求面粉企业强化小麦粉和玉米粉。

  “其实,我国的大众食物强化可以采用多种政策方式来推动,一是像碘盐那样强制实施,当然这并不是实现大众强化食物高覆盖率的惟一政策选择;二是通过法规标准来实现,比如通过面粉标准实现某类面粉的广泛强化;三是出台鼓励性政策支持大众食物强化。”霍军生研究员说。


相关搜索: 酱油 强化
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