甲癣如何治疗(2)

　　二 口服抗真菌药治疗灰指甲

　　1 口服药治疗灰指甲的优势

 　　（1） 可以治疗严重的灰指甲患者

　　 （2） 治愈率高

 　　（3）治疗方法简单，只要口服药物即可

 　　2 口服药治疗灰指甲的缺点：

 　　（1） 口服药有一定的毒副作用，特别对肝肾的毒性

 　　（2）对内分泌的不良反应，如妇女月经紊乱，皮炎等

 　　3 口服药抗真菌药适用于：

 　　（1） 严重的灰指甲患者：病程长、病情重、侵犯甲母或甲侧缘的灰指甲患者

 　　4 口服治疗灰指甲的抗真菌药物

　　（1） 灰黄霉素

 　　1958年上市用于临床，主要用于头癣。也是第一个用于口服治疗灰指甲的抗真菌药，但因疗效低，毒性大，复发率高，服药时间长，基本已经停止用于口服治疗灰指甲

 　　（2） 酮康唑

 　　酮康唑1978年比利时药理学家研究开发的，1989年进入中国市场，商品名里素劳。里素劳说明书中在适用症中，有灰指甲，所以在上个世纪90年代和这个世纪初广泛用于口服治疗灰指甲，但后来全世界包含中国在内发现许多口服酮康唑治疗灰指甲的患者导致中毒性肝炎而死亡的病例。从而禁止口服酮康唑在治疗灰指甲的应用，但在一些二级城市的医院还把酮康唑用于口服治疗灰指甲。

 　　（3）西藏甲康

 　　全甲营养不良型灰指甲

 　　这并不多见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。