诱惑
市场究竟有多大?
来自泉州医保中心的统计,全市现有参保职工69万多人,医保定点药店270家。
那么,个人医保账户究竟有多大?有业内人士估算,以每张卡每个月50元的个人账户计算,每年就是4亿多元。这笔巨大的资金,除了住院使用外,仍是一笔巨大的数字。如何刺激消费,各家定点医保药店都动起了脑筋。
泉州市医保中心相关负责人介绍,现在药店不只是卖药,还卖日用品,什么化妆品、保健品等,都可以上架,这就给经营者许多机会。
有家定点医保药店的店员向记者透露,现在药店之间竞争非常激烈,利润高的处方药,市民多在医院购买,在药店购买的多是非处方药,这块利润不大。但保健品、化妆品、日用品的利润很高,她举例说,牙膏、化妆品之类的商品,零售价比超市的要高一些,但顾客用的是医保卡,根本就不在乎。“只要不把医保结算单给消费者,就不怕医保 部门查,也就处罚不了。”这名店员说。
部门
取证难打击少
泉州市医保中心黄副主任介绍,根据国家规定,医保卡持卡人刷卡所买药品,必须是国家医保目录中规定的药品,各医保定点医院和药店都不得擅自扩大医保卡的使用范围。然而,泉州和国内其他城市一样,医保定点药店违反规定却不在少数。医保中心虽有打击,但取证难,人手少,监管存在一些困难。
其一,不少人心里想,医保卡的钱取不出现金,闲着也是闲着,拿来购物会更方便。在这种心理作用下,多数人不愿配合检查人员取证。
其二,医保卡管理制度本身存在漏洞。按规定,非医保目录内的药品、非药品,电脑刷不出,但只要药店不给持卡人购物小票,药店“张冠李戴”,就很难被查处。
人手少也困扰着医保中心。以泉州市医保中心为例,市直职工有十几万人,但工作人员只有6人,还同时兼负城镇居民医保的工作,平常很难腾出精力去检查。