尽管消费者有可能受到诱惑,马上开始每天服用2000国际单位的维生素D,但医生们对此表示警告和反对。最近关于营养素包括维E和维B、硒、β胡萝卜素的几项调查结果令人失望——甚至表明高剂量服用弊大于利,根据补充剂种类不同,分别增加心脏病、糖尿病和癌症的患病风险。
抛开观测研究显示出的维生素D的美妙前景不谈,对其他补充剂的研究显示,很难归纳出原本健康的人从中获取的益处,而且几乎无法预测出潜在危害,埃里克·克莱恩博士如是指出,他是克利夫兰诊所格利克曼泌尿和肾脏学会主席。克莱恩博士最近为一项名为‘选择’的研究担任国家协调员,该项研究针对维生素E和硒对前列腺癌的影响。最初看似大有前途,但最后事实证明,补充上述元素并无益处,服用硒甚至增加糖尿病的潜在患病风险。
“我的看法基于我们从其他维生素补充剂的大量试验——包括‘选择’研究——中获取的经验教训,即:让营养饱满的人们、也就是被纳入此类临床试验的大多数人服用补充剂,并不存在可证实的健康或预防性益处,”克莱恩博士说。“这令我感觉到,研究匮乏人群的膳食补充剂或维生素更有意义。”
维生素D匮乏症的风险人群是老人,糖尿病或肾病患者,宅居者或肤色较深的人。美国非裔青少年尤其高危,因为他们不但皮肤黝黑,而且这个年龄阶段他们喝牛奶或在户外玩耍的可能性更小。
对于维生素D的最佳水平,科学界继续辩论不休。总体说来,如果某人每毫升血液中含量低于15或20毫微克则视为匮乏。但是现在许多医生认为,维生素D的含量应高于30。理想水平是多少,到达何种水平维生素D就会过多从而导致肾结石、血管钙化及其他毛病,都还不为人所知。
人们的维生素D水平受诸多因素影响:他们肤色浅还是深,生活在哪里,有多少时间在户外,鱼类和牛奶摄入量多少。一个人要想不吃药而提高维生素D水平,可以每天多晒10至15分钟太阳。多吃鱼会有帮助——3.5盎司的野生鲑鱼中含有600至1000国际单位的维生素D——但要获取推荐剂量的维生素D,则应每天喝下一夸脱牛奶。
“根据全国调查估计,我们知道有很多人匮乏维生素D,”米歇尔·梅拉米德博士说道,他是位于布朗克斯的阿尔伯特爱因斯坦医学院的助理教授。“但我们不知道当维生素D含量走向另一个极端(超高)时会发生什么。这可能就是人体内维生素D过高的一种风险。”