食品安全关系到公众身体健康和生命安全，监管部门责任重大。2008年，国务院办公厅下发了《国务院办公厅关于印发卫生部主要职责内设机构和人员编制规定的通知》（国办发[2008]81号），将国家食品药品监督管理局纳入卫生部管理，重新调整核定了卫生部职能。同时，于2009年6月1日实施的《食品安全法》又赋予了卫生行政部门六项法定职责，这是建国以来，又一次重大的机构和职能调整，对卫生监督体制改革和卫生监督体系建设都将产生巨大而深远的影响。
作为卫生行政部门有关卫生法律法规的执行机构--卫生监督机构，在这次职责调整过程中注定要成为影响其今后发展的一个极为重要的转折点，直接关系到卫生监督队伍的长期稳定、发展和以往卫生监督体制改革的成败，关系到卫生监督资源的完整和卫生监督综合执法的深入开展。
一、卫生监督工作的历史沿革和现状
卫生监督是公共卫生体系的重要组成部分。2000年，为贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（中发[1997]3号）和卫生部《关于卫生监督体制改革的意见》(卫办发[2000]16号)的有关精神，将原由各卫生事业单位承担的各项卫生监督职能集中后组建了卫生监督所，专职承担卫生监督任务，截至目前，自治区本级、12个盟市、101个旗县区全部组建了卫生监督机构，经过近十年的努力，初步建立起了覆盖城乡、结构合理、功能完善、运转协调、监督有力、保障到位、职责明晰、权责统一、行为规范的卫生监督体系，初步建立了农村牧区基层卫生监督网络，实现了卫生监督工作向农村牧区的延伸。目前，全区共有各类卫生监督人员4065人。
多年来，自治区党委、政府对卫生监督工作十分重视，将卫生法制和监督工作列入政府的重要工作议事日程，有针对性地进行工作部署。全区卫生监督工作按照卫生部和自治区的总体要求，以食品卫生为龙头，全面加强健康相关产品和其他公共卫生领域的卫生执法力度，在食品打假、食品专项整治、整顿规范市场经济秩序、食品放心工程、重要活动和会议的卫生监督保障等工作中做出了突出贡献，在维护社会稳定和促进经济建设中发挥了重要的作用，得到了各级政府和广大人民群众的广泛认同和好评。
食品卫生的监管是一项技术含量非常高的工作，不仅需要相关法律法规的健全，更要依托强大的技术支撑。长期以来，各地疾病预防控制机构作为卫生监督的技术支持机构，承担着食品和化妆品卫生监管工作中的检测、检验和安全性的评价、从业人员健康体检等重要任务，加上多年的积累，设备健全，专业人员充足，已经建立起了雄厚的食品安全检验技术力量，在食品卫生监管中发挥着重要的作用。近年来国家和地方政府不断加大卫生监督机构的能力建设，从人力、财力、物力方面进行了大量投入。特别是“非典”发生后，国家不断加大卫生监督体系建设的投入力度，从2004年-2006年连续三年实施的中西部卫生监督机构能力建设项目，先后为我区投入五千多万元，装备各级卫生监督机构，通过装备执法监督专用车辆、办公、取证、快速检测设备等，使卫生监督执法条件得到较大改善，卫生监督的执法能力和水平不断提高。
二、药监部门的历史沿革和现状
1998年，原卫生部药政局划出与原国家医药管理局合并成立国家药品监督管理局，2003年更名为国家食品药品监督管理局，各省自治区也相应作了更名。目前，药监部门在全区各地、尤其是基层还没有完整的监督执法队伍，绝大部分旗县区级甚至是空白，同时，食品监督是需要技术作支撑的，目前药监部门的技术支撑机构，无论从体系、设备、人员、能力和经验均无法与卫生监督的重要技术支撑机构疾病预防控制中心相比拟。没有一支庞大的监督队伍，根本就无法开展食品监督管理工作，也就没有能力承担相应的职责。
三、卫生部、食药局职责调整后对卫生监督工作的影响
食品卫生监督管理从建国以来，就是各级卫生行政、卫生监督和技术支撑机构的法定职责。当前在绝大部分旗县级卫生监督机构中，食品卫生的监管已经成为其最主要的工作职责。如果将在卫生监督机构工作中占有绝大比重的食品监管职能划出，剩下的卫生监管职能将难以履行，卫生监督机构没有了食品卫生监督监测收入，也就切断了其懒以生存的经费来源，基层卫生监督机构和人员的生存问题将会更加突出。疾病预防控制机构作为卫生监督的技术支撑力量在本次职能调整中也将受到巨大冲击。而且，目前旗县区监督机构实行综合执法，形成了一支综合监督执法队伍。
四、意见和建议
（一）本次职能的重新调整是大部制改革的需要，是从根本上强化国家食品卫生监管体系的一次重大举措，在国家级层面上，体现行政管理体制决策权、执行权、监督权三者分离的大部制改革思路。在食药局并入卫生部后，不仅要保持现有卫生监督执法机构的完整，同时还应合并原有的食品药品监管队伍，对外形成卫生行政部门的唯一一支执法队伍。
（二）本次机构改革，自治区食药局由原来政府直接管理变为由自治区卫生厅管理，承担着药品和过去由卫生厅负责的食品、餐饮、学校食堂、化妆品、保健食品等卫生许可和行政管理，这是行政部门之间的职能调整，但上述职能的具体监督任务应该交由卫生行政部门的执行机构--卫生监督所来承担，同时，食药局对药品的具体监管执法任务也可交由卫生监督所来承担，这样既有利于补充食药局监管力量不足和薄弱等问题，也有利于有效利用现有卫生监督资源、并节约行政成本、提高行政效率。
（三）盟市食药局可单独设立，但应属于卫生局的二级局，或者与卫生局合并。食品和餐饮、化妆品、保健食品等的卫生许可交由食药局承担，具体的药品监督检查、稽查和同级监督所的职能合并，利用卫生监督所现有的监督人员开展食品、药品、公共卫生等的综合监督执法工作。
（四）旗县级食药局由于人员少，可将食药局合并到卫生局，一个机构两块牌子，利用旗县级卫生监督所现有的监督人员开展食品、药品、公共卫生等的综合执法监督工作。区一级药监部门的相关职能直接由卫生局和卫生监督所来承担。
（五）充分利用现有卫生监督资源，注重改革成本，依托现有的疾病预防控制机构来发挥技术支撑作用，实现综合卫生监督执法，科学、有效的开展食品餐饮安全的监管工作。
综上所述，随着食药局并入卫生部，就卫生监督机构而言，并不是职能的减少，应视为职能的增加和重新调配，改变以往两个部门的观念，卫生部门应切实担当起对食药局的领导职能，积极决策，果断落实，本着对外一个部门、一支执法队伍的原则，整合现有卫生监督资源，实行“一支队伍、共同使用、落实任务、明确责任”的卫生改革目标。
