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病毒大反攻

时间:2009/5/26 9:49:00 来源:南都周报

 从非典到禽流感再到甲型H1N1流感,再一次让我们看到来自动物体的变异病毒对人类的致命威胁,也看到了人、动物、病毒三者的共生关系。

     2009年5月9日,日本厚生劳动省当日宣布,从加拿大参加国际交流活动归国的大阪府2名高中男生和他们的男教师共3人感染甲型H1N1流感,这是日本国内首次确诊甲型H1N1流感病例。
 
  5月18日下午,深圳与香港之间,十多名防疫人员横列在罗湖桥中央。从香港到深圳的过境者,必须交上填写健康申报表才能通过。
严格的边境把关是为了阻止新型甲型流感,然而,流感还是穿越了边境防守线。第二天,广州确诊该省第一例输入性甲型流感病例,为中国内地第四例。

  “如果它要来的话,再严密的防守也只能拖延疫情暴发3-4周而已。”香港大学微生物学系教授管轶对记者说,“它没有冠状病毒和H5N1禽流感病毒那么危险(致命),但传染力更强。”

  根据世界卫生组织的统计,截至5月18日格林尼治时间6时,40个国家报告了8829例甲型流感感染病例,包括74例死亡,病死率在0.8%。目前这个数字仍在增加。

  世卫组织及科学家们已确认,造成疫情暴发的H1N1病毒,是以前在人或动物身上从未观测到的人禽猪三种混合新病毒。世卫组织总干事陈冯富珍18日警告说,新流感对慢性病患者和孕妇威胁最大,老年人有一定免疫力。

  5年前,从广东传向世界的SARS——也是由陌生的冠状病毒株制造的传染病,给中国防疫、医疗卫生系统,以及病毒科学界敲响过警钟。低效的报告体系、混乱的病原体鉴别以及敏感的社会气氛仍回荡在我们回忆中。

  本次对源于北美的新型流感的防、控、治,以及媒体与大众的高度关注,可以看作中国从政府到民众层在5年后的迅速反弹:一些省份喊出去年大地震时的口号“众志成城”;一旦发现病例便涉及数百人的寻访与隔离行动;痊愈的患者,在出院时还会得到鲜花和掌声。

  不过,流感疫情与曾经威胁过人类的其他疫情相比,有自己的流行规律。你患上了流感,会有了一定的免疫力,但有可能逃不脱明年的流感。病毒是最简单的寄生性生命,没有宿主细胞它们就无法繁衍,而流感病毒经过自身的变异和宿主免疫系统及药物的淘汰,在人类与动物世界里发展了上百年,已经衍生出一棵进化的大树。

  从1918年西班牙大流感后,人们始终处于“大流感阴影”之下。虽然科学家们组成的全球网络,可以监测每年新变异流感病毒,但他们还无法预测,这些为了躲避宿主免疫系统而不断变异,或者杂交的流感病毒中谁会引发大流感,以及何时来,何时走。

  这也意味着,无论人类流感还是动物流感,疫苗的研制与生产,需要流感病毒追踪者们在全球内的通力合作,以及对新病毒与新疫情的迅速响应。经历了流感疫情暴发以后,人们如何以成熟、自信的心态与流感病毒共生于这个星球,也将是今后长期的命题。

  有评论指出,在人类农业社会历史上,天花和黑死病等病毒制造的瘟疫,都留下了惊人的死亡数字。在我们进入全球大流通、工业化养殖业高度发达的今天,病毒又通过人、猪、禽进行变异、杂交、演进。事实上,人类生态系统的改变,促进了不同病毒与疫情的发生。

  新型甲型流感病毒的基因成分十分复杂。科学家们分析,在它进化过程中的一系列变异与进化,与野禽的迁徙、生猪的跨区贸易以及人、猪流感病毒同时感染猪只等因素都有关系。这使不少学者开始反思,人类的养殖业模式和贸易防疫制度是否加速了流感病毒的变异和进化。

  大流感阴影的另一方面,是在一些地区的家禽中扎根的H5N1禽流感病毒。这个已经在禽类中猖獗了多年、在全球范围内迁徙的病毒,如今在大流感的压力下,将会发生什么变化?相对于其他刺激世人神经的、关于新型病毒的假设,这是科学家们更关心的现实问题。

  科学家们正在逐步揭开新型流感的谜团,然而目前没有科学家能准确预见这场流感暴发的结局。同样地,在中国,当年因为SARS而完善起来的疫病防控系统,也将运作得更成熟而自信。人类的生物科学水平、资讯能力与医疗系统与90年前——1918年的西班牙大流感杀死了3000万人——已经有了质的区别。面对A(H1N1)这个可以溯源到1918年的H1N1祖先的新流感病毒,以及它目前仍不高的致死率,人们至少可以期待,它终会变成一般的季节性流感,甚至像SARS那样销声匿迹。


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