早期药物控制有效 病毒对年轻人杀伤力反而更大
记者：既然这种病毒在三到七天的潜伏期内，它没有症状的体现，而且我们不知道在潜伏期内是否有传染性，如何在这种口岸防控过程中把它查出来呢？
钟南山：首先是信息，第一时间信息互相都知道，口岸互相都知道，从哪个国家来的，或者哪个国家出现更新的疫情，每天都要非常明确地了解。第二个，我想我们跟口岸要合作，在一些疫情比较严重的地区，还有一些来的人，我们设想除了体温，还要戴一个呼吸道的筛查，一个检查，这个研制的，多个单位研制的仪器也是很快，它是红外的办法，检测上呼吸道有没有炎症，假如有，我们加强对他的观察，我觉得现在有现实的意义。
记者：现在甲型H1N1这种流感病毒蔓延的趋势，很容易让人想起2003年非典，那这种病毒和非典相比，它有什么不同的地方，又有什么相同之处呢？
钟南山：我想相同的地方，首先都是病毒，第二个，它传染的途径，就是人传染的途径应该是相似的，比如说是通过近距离的飞沫、喷嚏，甚至粘膜的接触等等感染，当然粪便还都是个疑问，传染途径是相似的。另外相同的地方什么？就是它的起病，起病来说都是流感一样症状，流感症状比较明显，以后出现发烧、肌肉酸疼、咽喉疼痛等等，进一步出现肺部的感染，甚至出现全身多器官的衰竭等等，我想这些都是它共同的地方，当然，它有共同的有传染性。但是也有不同的地方，不同的地方首先一个，目前看起来，甲型H1N1跟SARS在中后期，就是在中期比较流行，比较厉害的时候，它的感染力没有那么强，毒性也没有那么强。因为SARS从全世界来看，病死率是10%，从中国来看，病死率是6.8%，当然有些地方更好一些，我看这是有一点不同的。另外一个就是SARS没有药治疗，但是甲型H1N1在早期要是发现，像达菲这类药物，就是神经酰胺酶的抑制剂，这类的药物是有效的。特别是早期，四十八、三十六小时之内使用的话，有效地能够抑制病毒，在细胞里头复制以后出来，出来它要分散，但是要抑制了这个酶，它就不能够分散，这个病毒就不能发展了，所以这条也是有不同的。
记者：除了药物这种治疗，有没有可能依靠人自身的免疫系统来抵抗呢？
钟南山：目前，我们对它的了解实在是太少，也就是说会不会有人携带了这个病毒，靠自己的防御抵抗，这是一个问号。因为H1N1实际上在我们中国就有，但不是这种甲型的H1N1，H1N1的反复感染，它人体是有一定的抵抗力，但是它是不是有交叉抵抗性，交叉免疫性，这个没有任何人能够解答的。一般来说是这样，假如说这个毒性很强，为什么它常常发生在一些壮年人群里呢？我的理解是壮年人常常真正受到感染以后，它的病毒作用一般是引起一个体内免疫的破坏，免疫功能的破坏，这个免疫功能本来是保护自己的，但是破坏得太厉害，它释放了很生物介质、细胞因子，它本来是杀死细菌跟病毒，但是释放太多了，它可能就杀死自己的细胞了，就产生一个免疫病理反应、免疫炎症反应，所以年轻人得了这个病以后，它的杀伤力很大。
记者：反而更强。
钟南山：反而更强，有这个情况。
