甲型H1N1与SARS的区别：咽喉部症状明显 传染性并不算很强
记者：钟院士，目前对甲型H1N1流感病毒，医学界有没有进一步的了解呢？
钟南山：因为在我们中国，这个甲型H1N1的流感现在实际上除了香港，还有墨西哥人，中国人还没遇到过，所以我们对它缺乏一个很感性的认识，对它的症状，对它的情况。从基因分析来看，它的片断是有五个猪的基因片断，有一个禽流感的片断，还有一个人流感的判断，所以这样一个基因片断组成看起来，基本上还是一个猪，属于猪的一种流感的基因型。但是它的产生肯定不是猪传到人，当时在墨西哥没有这个证据。恐怕是在人身上出现了一些变异以后，很快就变成人传人这么一个趋势。第二个就是据目前流行病学观察看起来，一个是所谓的传染性，一个是毒性。看起来它的传染性还不像SARS，SARS在早期，它的传染性不太强，就像2002年末和2003年末第二次SARS的疫情，在早期它的传染性并不强，后来随着野生动物市场的继续开放，因为它的发展逐渐变异成为有传染性很强的病毒株，现在看起来，从流行病学的角度看起来，传染性并不算很强。因为什么呢？要是传染性强了，可能这个人数是以一个几何基数，或者说代数基数在增长，现在看起来是增长，但是增长并不是很快。第二个是毒力，毒力最具体体现就是它的病死率，病死率现在看起来，除了美国和墨西哥，主要是墨西哥病死率比较高一些，美国只有一个，在18个国家，898个人里头，现在看起来病死率并不高。
记者：是多少呢？
钟南山：现在没法绝对计算它是百分之几，但是关键是分母还不是特别明确，要是这么看，也就是1%，大概是这样的情况，当然它主要发生在年轻人里的话，也是非常值得注意，所以一个是它的传染力，一个是它的毒力。现在目前看起来，从这几天流行病学看起来不是太高。
记者：您刚才谈到甲型H1N1流感造成的死亡率是1%，那普通流感所造成死亡率是多少呢？
钟南山：不一定，要是在一个流感病的季节，有时候也可以达到这个数的，也可以达到这个数的，因为现在流感是这样，要有一个非常明确的流感流行，在流行的情况下看它，比如说一般来说，每年大概有三百万到五百万人有得流感，常常就是会有二十万到三十万的死亡，所以这样算起来也就是1%的样子。
记者：我们目前知道，甲型H1N1有三到七天的潜伏期，在潜伏期间，它有没有一些症状表现呢？
钟南山：我们直接感性的确实不多，但是根据现在的治疗看起来，有可能不发烧，我们现在正跟一些部门，跟研究所正在努力，是在出现发烧、体温增高以前，呼吸道会不会出现一些炎症反应，所以这个正是我们努力采用红外的一个检测办法，目前正在努力，用这个办法检测，会不会在体温升高以前，咽喉部已经出现一些炎症反应，这一条跟SARS有很大不同，禽流感和甲型H1N1的感染是咽喉部的症状非常明显，而SARS，咽喉部不明显，所以这个仪器我们现在正在密切的准备进行实验性的观察。特别比如说墨西哥病人，他到上海，到了上海坐墨西哥航班，完了之后乘东航到香港，在上海目前证实它不是忽略，也不是疏忽了，而是什么，真的检查他的体温是正常的，但是也就是到了香港，也就是差不多一天的时间，前前后后就出现症状，以后就证实是甲型H1N1流感。这个潜伏期存在两个问题，第一个会不会他在出现体温升高以前，上呼吸道已经有一些变化，现在我们正在积极，已经研制出一个仪器，在测定，可能在几秒钟之内，测定他上呼吸道有没有炎症的变化。第二个问题，恐怕也是我们很关心的问题，就是什么？就是这个潜伏期到底有没有传染性，现在我看没有任何人能够答复，过去SARS常常潜伏期是看不出来传染性，出现症状了有传染了，这是肯定的，现在甲型H1N1潜伏期携带病毒时候有没有传染性呢？现在还是个问号。但是目前到今天为止，跟墨西哥航班的一块儿在飞机里头，因为在飞机里头是近距离接触了，不管是空气，还是我们旁边的乘客，我们进行密切观察。假如观察都没有事，就要考虑潜伏期可能不一定有传染性，但是这个我不敢说，所以需要做更多的流行病学的观察才能证实。
钟南山：我个人的看法是应该对疫区来的人来进行体温检查，详细的来进行，就是问询这方面，假如他没有任何问题，那就是追踪。
