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猪流感包围中国,社会稳定是防控关键

时间:2009/4/30 10:31:50 来源:网友

    源于墨西哥、美国的猪流感曾经让我们感觉“很遥远”,看到报道也“很坦然”。然而,28日,俄罗斯、韩国、泰国、香港先后报告确诊和疑似病例,我们突然发现,令整个世界恐慌的猪流感已到了家门口。更令人忧心的是,随着泰国、俄罗斯的出现,以东南亚、西北亚国家现状,未来几天报告国家数会急剧增加,中国极有可能处在猪流感的包围之中。从目前的形势来看,中国已不大可能在这一世界性瘟疫中独善其身。

    SARS给了我们惨痛的记忆,那场新中国成立后影响最大的传染病给我们留下了太多的教训,也带来了很多有益的经验。值得庆幸的是,猪流感始发于遥远的美洲,给了我们相对充分的准备期,为我国将损害降到最低程度提供了条件。然而,迫在眉睫的形势已不容我们懈怠,吸取SARS的教训,也不容有任何闪失。

    稳定压倒一切

    与经济、社会发展一样,在重大流行病、传染病防控中,社会稳定仍然是战胜灾难的首要前提。而在重大自然灾害、传染病面前,社会稳定更为关键。

    我们知道,任何重大传染病所造成的直接灾难与恐慌造成的人为灾难相比,都是微不足道的,2002-2003年的SARS也一样。影响了我国近两年,造成以万亿计重大损失的SARS最终的疫情报告为确诊病例不到5000人,死亡不到400人。如果以疾病本身的危害计算,SARS对我国的伤害实际还不到普通感冒的1/10.从中不难看出,疫情爆发时,最大的祸根不是疾病本身,而是社会恐慌。

    社会稳定才会有良好的秩序,良好的秩序是顺利防治的条件,良好的防治条件才会有迅速根除瘟疫的基础,根除瘟疫才能彻底消灭恐慌。这一点,不论是政府还是民众,都是必须牢记在心的。


    妖言止于透明

    中国有“人言可畏”、“妖言惑众”等成语。回想2003年北京抗击“非典”期间,几乎每条大街小巷每天都会有自己的“新闻”,可谓五花八门。我爱人是第二批被征召的医务人员,在短短的30天里,我先后听到了10多次她从感染SARS到死亡的消息。由于特殊环境的特殊隔离,我们无法了解真实的情况,不满8岁的儿子整天哭着要去“找妈妈”。同样作为医务人员,我自然知道,即使她真的感染、死亡,军队和政府也会直接通知我。因而,我并不相信这些流言。如果是普通老百姓,情况将会完全两样。当爱人结束隔离回到家中时,听到自己已“死”了10多回,惊得她目瞪口呆。

    SARS的经历告诉我们,社会恐慌完全是由于“小道消息”造成的,谣言的传播速度和危害远非传染病本身可比拟。“非典”期间,广州人、北京人恐怕都没少听到“每天上万人发病”、“每天好几千人死亡”、“大小医院都住满了病人”、“一得非典必死无疑”、“里面的医务人员全死了”、“体温超过37度就会被关起来”这样的消息。加上国人常常“宁可信其有,不可信其无”的传统,人人自危就难以避免了。

    这里有必要提醒媒体和网络。SARS期间中国的网络并不发达,但仍有不少恐怖、“精确”、完全能以假乱真的“消息”是从网络上传出来的。而一些不负责任的媒体也信以为真,成了不良分子的帮凶。老实说,我不相信我国媒体和网络的自觉性与责任感,如果猪流感侵入中国,希望政府在发布应急条例时,应将媒体管制列为重要内容,同时严厉打击煽动混乱者。

    SARS疫情被广泛夸大,出现大范围恐慌的一大原因是我们在疫情透明上存在问题。我们知道,恶性传染病必须首先切断传染源,因而隔离感染者是必要的,但医学隔离不能将内外住处一并隔离。如果被隔离的患者、医务人员与外界有畅通的沟通渠道,让社会清楚隔离区内的真实情况,很多谣言既不容易产生,也不容易扩散。毫无疑问,疫情透明在重大传染病的防控中是至关重要的。


    政府是稳定的基础

    任何国家,任何重大公共事件发生时,政府都是最主要的基础。果断、冷静、有序、有力、透明的政府不仅是社会安定的信心之源,也是迅速防控的根本。
    SARS给我们留下了很多教训,而更多的是无法从历史、教科书中获得的宝贵经验。其催生的疫情预警/报告制度、突发公共卫生事件应急机制、专门机关/组织的成立与常态化不仅使我国再次面临重大传染病时不会手忙脚乱,也会在最短的时间内聚集力量,迅速遏制疫情。

    SARS爆发后,胡锦涛总书记、温家宝总理亲临一线给了全国人民极大鼓舞和信心。而吴仪副总理挂帅则理顺了相对混乱的各部门,形成了卫生、防疫、检验检疫、司法、公共宣传等部局和地方政府的合力,为战胜SARS奠定了基础。

    目前从中央政府到地方政府,均严阵以待。在政府的领导下,相关卫生、防疫、质监、检验检疫、科研单位已行动起来,在不少省市,领导机关、负责单位、责任人员都已确定。这是我国历史上首次有准备地,具有完善、系统的领导和防、治、研、管条件的重大传染病防控。因而,我们完全有理由,也有信心应对漂洋过海而来的猪流感。

    然而,我们不得不注意到这两年发生的禽流感、口蹄疫、手足口病等疫情中暴露出来的卫生机构、地方政府故意瞒报、漏报等现象。目前正在我国流行的手足口病实际与安徽、河南始发地卫生单位、政府存在直接的关系。这些事件不是偶然的,中央、省级政府应该给基层政府敲响警钟,毕竟,猪流感和其它重大传染病未必都只发生在北京、上海、广州这样的大城市。


    有效防治是稳定的“疫苗”

    政府的坚强领导是社会稳定和防控传染病的基础,但有效防治才是最终战胜传染病的手段。我们知道,不论疫情扩散还是社会恐慌,根本的原因还在于民众缺乏预防知识,防疫机关缺乏检测技术,医疗机构缺乏治疗方法和疫苗。这三点,在SARS初期表现得非常突出。

    我国SARS之后成立了重大传染病预防、检测、科研、治疗的“国家队”和“省队”。猪流感爆发后,我国相应机构立即起动了预案,与世界主要国家和WHO密切联系,目前已基本掌握了猪流感的病原体及其DNA序列、流行病学特征、预防措施等。目前我国已确立“达菲”(Tamiflu,国产名为“奥尔菲”、“磷酸奥斯它韦”)为一线药,板蓝根、清开灵等为二线药。同时,猪流感疫苗也在紧张研制之中。客观上,我国已具备了迎战猪流感的主要条件。

    但是,与专业机构的紧锣密鼓相比,我国的防控知识、预防措施、心理疏导等的宣传普及存在一定问题。作为最普及、受众面最大的媒体上,关于猪流感的预防等宣传有的是“看热闹”,有的是“不知所云”,有的是“东一鎯头,西一锤子”,明显缺乏统一性、权威性。这与当初的SARS犯的是同样的错误。我认为,政府应向社会发布权威的预防知识,以便公众能及时、有效地预防。

    值得一提的是,除几个大城市外,我国多数中等城市卫生、防疫机构目前尚未引起重视。SARS期间成立并在随后被空置的筛选门户“发热门诊/病房”目前仍普遍闲置着,基层医疗单位人员也普遍缺乏猪流感预防知识。这对我国应对这一重大传染病非常不利。


    请暂停抹黑医务人员

    这里我还要提醒一下社会公众和媒体,在此紧要关头,希望大家尽量少谩骂、抹黑医务人员。实事求是地,今天的医患关系与“非典”时存在巨大差距。目前尖锐的医患关系和恶劣的医疗环境与医务人员究竟有多大关系姑且不论,即使站在对自己、对社会、对国家负责的态度,我们也应该暂时笔下留情,嘴下留人。毕竟,一旦猪流感侵入我国,首先去面对疾病和死亡威胁的,正是我们嘴里罪大恶极的医务人员。

    综上所述,我国在防控猪流感上已做好了较充分的准备,虽然还有不少内容需要完善,至少,已远非SARS时可比。我国政府、卫生防疫机构完全有能力对付猪流感。稳定的人心、安定的环境,充分信任政府和卫生防疫机构,才能使政府、专业单位放开手脚,集中全部精力应对,从而将任何重大传染病或公共卫生事件的影响和损失降到最低。


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