“中药注射剂老是出事，听说以后要‘撤柜’，这是不是真的？”家住金尚的古阿姨昨日打进本报热线咨询，她说她女儿在一家大医院药库负责药品盘点工作，最近听到了一些这样的传言。
据了解，中药剂型主要为口服、针剂、粉剂等，近年来，针剂、粉剂类的注射剂型发展很快，各医院也在临床上广泛使用。如果该消息属实，将对全市医疗机构药品的使用产生很大的影响。于是，记者昨日紧急走访了4家大型医院进行求证，发现事实并非如此。
不是通知“撤柜”
而是要求加强管理
“啊？你从哪里得到的消息？”第二医院药剂部负责人周双塔主任听了记者的话吃了一惊，等到记者将事情的来龙去脉详细说明之后，他才松了一口气，“我们确实是收到了通知，不过不是要求撤柜，只是通知加强管理。”
中山医院药学部负责人欧阳华主任给记者看了一份由卫生部、国家食品药品监管局、国家中医药管理局三部门日前联合发出的通知。通知要求，进一步加强中药注射剂生产管理、不良反应监测、召回及临床使用管理。“通知提出的《中药注射剂临床使用基本原则》（以下简称《原则》）对中药注射剂的使用做了严格规定。里面的7条原则是以前没有的。”
记者看到 ，《原则》强调，选用中药注射剂应严格掌握适应证，合理选择给药途径；辨证施药，严格掌握功能主治、用法用量及疗程；严禁混合配伍，谨慎联合用药；对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用者应慎重使用，加强监测；加强用药监护，密切观察用药反应，特别是用药过程的前30分钟，发现异常，应立即停药。
“这个规定主要是针对医生开方的。”欧阳华主任告诉记者，中山医院对中药注射剂“卡得很严”，“中药注射剂想进来，并不容易。”而第一医院、第二医院、中医院药学部负责人也都告诉记者，中药注射剂并不会在医院中“撤柜”。
省内有医院规定
门诊不开中药注射剂
近年来，中药注射液不良反应事件频发，记者了解到，不少医院早已发内部通知，提醒医生们慎用中药注射液。采访中，几家医院药学部负责人都表示，医院对采购新的中药注射液十分慎重，一般不会随意更换厂家。
周双塔告诉记者，近年来中药注射剂不良反应逐年增加，医院一年就能接到近30次报告。由于中药注射液报批新药时属二类新药，定价稍高，受利益驱动，近年来中药注射剂同一品种的生产厂家较多，质量良莠不齐。
中医院药剂科主任陈雪梅告诉记者，近一段时间，省内几家大医院确实在清理药品，并在内部制定规章，门诊不再开中药注射剂，只有病房才开。但目前我市没有硬性规定，一般门诊如果开了中药注射液，医生会提醒患者在医院里面点滴，然后观察半小时，确认没有不良反应之后再回家。陈雪梅说，如果中药注射剂全部被撤，对整个药品行业冲击很大。
而令人担忧的是，医院门诊西医居多，临床上高水平的中医医生很少。记者了解到，目前在临床一线，“发烧用清开灵，感冒用双黄连，心血管疾病用香丹针”的西医式口诀甚为流行，但一些不讲究辨证施治和君臣佐使的做法，已经背离了中药的传统，这无疑增加了不合理用药的风险。
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