老年人癫痫是指60岁以后发病的癫痫，其发病率较高，且其病因、临床表现有其特异性，不同于其它年龄组。老年人癫痫多为继发性，病因中以脑血管疾病最常见，如高血压动脉硬化性脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下隙出血、脑栓塞等，其次为脑肿瘤、脑萎缩、颅内感染、脑外伤、代谢性疾病等。因老年人的记忆力和认知功能减退、自诉能力差，所以老年人癫痫的表现多不典型。尤其空巢独居老人，其癫痫常难以被发现而延误诊治。老年人癫痫发作临床类型各家报告不一，有人认为老年人癫痫以部分性癫痫占优势，尤其是复杂部分性癫痫随年龄而明显增加。老年人癫痫发作脑电图多表现为慢波异常，因此老年人癫痫的诊断以临床表现为主。对老年人癫痫除了病因治疗外，有时还需坚持长期服用抗癫痫药物，且单用比联合用药好，药量宜逐渐增加。老年人多有肝肾功能异常，在进行抗癫痫药物治疗时，需加以注意，避免应用可能对脏器造成不良影响的药物。治疗应根据不同的发作类型，在医师的指导之下选择用药，定期监测血常规、肝肾功能等。患者生活要有规律，养成良好的生活习惯，按时作息。要保证有充足的睡眠，不能过度劳累，避免着凉和发热。不宜长时间打牌、下棋，以免诱发。忌食生冷、辛辣及油腻食物，不宜饮浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料。禁烟、酒，适当多吃水果蔬菜、奶制品和豆制品。因癫痫发作时意识突然丧失，故外出旅游，骑车、游泳、登山等应多加注意。最后，请大家重视老年人癫痫，提高老年人的生活质量。(文/天津医科大学总医院癫痫专科副任医师王菲 张立群)
