在分析成年男性营养失衡原因的基础上，提出了平衡膳食、节制饮食、规律饮食、加强运动的膳食原则，建议成年男性应该控制热能摄入，保持适宜蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比，增加膳食中钙、镁、锌摄入。
营养是人类生命的源泉和物质基础，在很大程度上决定着人的体格、心理和健康状况。营养缺乏与营养失衡，一方面对健康造成不利影响，引起免疫力下降，患病率升高，增加国家社会和个人的负担，阻碍经济发展；另一方面，营养不良人体素质下降，生产力降低，影响经济发展。成年男性作为一个社会生产、生活的主力军，承受着比其它群体更大的压力，受不良生活方式侵袭的机率较大，对自身营养关注不够，很容易发生因营养失衡而引起的一系列生活方式疾病。因此，关注男性营养，促使其采取良好的饮食方式，养成健康的饮食习惯，对于保护和促进其健康水平，保持旺盛的工作能力，以及确保国民经济的发展和社会的稳定极为重要。
1 慢性非传染性疾病正在威胁着成年男性的身体健康
一个国家居民营养状况是国民素质的重要组成部分，良好的营养与健康状况是社会发展的基础。成年男性是社会的中坚力量，从生理角度讲，这是一个不易发生疾病的年龄，因此以往人们在研究营养问题时，往往把关注的视线投向易受疾病侵扰的儿童、妇女、老年人，相继产生了妇幼营养、学生营养、老年营养等专业。但是，2002年我国居民营养与健康状况调查结果表明，与膳食密切相关的慢性非传染性疾病患病率上升迅速，许多疾病的年轻化非常明显［1］。我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8％，糖尿病患病率为2.6％；超重和肥胖患病率呈明显上升趋势，成人超重率为22.8％，肥胖率为7.1％，血脂异常患病率为18.6％，且以上疾病的年轻化趋势明显，像痛风、脂肪肝等一些疾病男性患病率又明显高于女性。以上表明，由于营养失衡而引起的慢性非传染性疾病正在威胁着成年男性的身体健康。
2 引起成年男性营养失衡的主要原因
2.1 主观上的忽视
当今社会，人们的生活节奏加快，成年男性作为社会的一个特殊群体，正处在事业发展的顶盛时期，是工作单位的主力军，是家庭的顶梁柱，往往把精力过多地投身社会、事业、老人、子女，根本无暇顾及自身的健康。
对于营养保健，认为“没必要”，过分相信自己的身体状况。调查表明，在对营养问题的关注、营养行动改善［2］、营养补充剂使用［3］等方面，男性态度均不如女性积极，而男性面临的不良生活方式侵袭的机会却明显高于女性，这已成为我国男性营养保障的严重误区。
2.2 客观的无奈
事业的成功对于每个成年男性来讲十分重要。紧张而忙碌的生活节奏造成现代社会成年男性营养状况走向两个极端。一部分人由于生活条件所限，生活仅能以果腹为目标，每日只能以大米、馒头为食，营养均衡无从谈起；而另一部分人因工作需要，每日面临的是“尽备珍馐”的筵席之交，殊不知，堆满“土特山珍”、“海鲜珍禽”的高档筵席，往往存在高蛋白质、高脂肪等营养学上的营养不平衡现象，既是物质上的极大浪费，又对民族健康造成了极大的威胁。
2.3 缺乏营养知识和营养指导
膳食结构的不合理是成年男性营养失衡的主要原因，而膳食结构不合理又主要归咎于营养知识的缺乏。
长期以来，社会缺乏对成年男性营养问题的研究和关注，更缺乏针对成年男性的营养教育，成年男性一直以解决温饱为营养目标。虽然近几年生活水平有所提高，食物品种极大丰富，但人们的追求也只是停留在色香味等感觉层次的东西，极少去考虑营养问题。也有一部分人想重视营养，但由于没有科学的营养指导，缺乏足够的营养知识，盲目进补，于是又产生了另一种营养失衡——营养过剩，慢性非传染性疾病发病率的逐年上升和年轻化就是极好的佐证。
因此，成年男性的营养保障重点应放在普及营养知识、改变其不良的生活方式等方面，其宗旨在于合理营养，促进健康。
3 成年男性的膳食原则
3.1 平衡膳食
我们炎黄子孙自古以来就十分注重营养，对于如何饮食，许多中医文献曾有过精辟的论述。《内经》在膳食结构上提出的“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”模式被誉为“精辟的、纲领性地向人们揭示了饮食的要义，是世界上最早、最全面的饮食指南”，其宗旨即为平衡膳食。《中国居民膳食营养指南》则是紧密结合我国居民的膳食营养状况，由中国营养学会提出的关于合理膳食、平衡饮食的最基本膳食指导，其目的在于改善、优化民众的膳食结构、倡导平衡膳食，以减少与饮食有关的疾病。因此，平衡膳食理所当然是成年男性应遵守的膳食原则，《中国居民膳食营养指南》则是纲领性的膳食指南。
3.2 节制饮食
成年男性应养成节制饮食的习惯，摒弃斗富比阔、铺张浪费，“今有余，醉方休”的马拉松式的宴会习惯，杜绝暴饮暴食、浪费现象，筵席食物应适量，时间适可而止。纠正“食贵珍稀”的饮食价值观，变猎稀求珍为合理营养，变重荤轻素为荤素并重，变重菜肴轻主食为主副食并重。
3.3 规律饮食
成年人群一定要注意安排好一日三餐的热比量，改变不吃早餐、早餐营养不均衡，晚餐吃得过多、过饱且营养过剩等不良饮食习惯，养成“早餐吃好，午餐吃饱，晚餐吃少”的习惯。
3.4 加强运动
加强运动，增加体育活动时间，对于控制体重的非健康增加，增进健康极为重要。调查表明，成年人在所有人群中是参加体育锻炼最少的人群，而男性有规律的活动时间又少于女性；成年男性在家庭中所承担的家务活动也只有女性的1／4。因此成年男性应加强自身锻炼，寻找合适方式参加体育锻炼，适当承担家务，增加活动时间。
4 成年男性膳食营养指导
成年男性的营养需求有一定的特点，其基础代谢率较高，对各种营养素需求较大，每个人对营养的需求因工作性质、生活习惯及个体差异的不同而不同。
4.1 热能
成年男性应保持适宜的能量供给和适宜的热能比。1988年，中国营养学会修订的我国膳食营养素供给量，把成年男性的劳动强度分为5级，即极轻度劳动能量供给量10.0MJ（2400kcal）；轻度劳动10.9MJ（2600kcal）；中度劳动12.6MJ（3000kcal）；重度劳动14.2MJ（3400kcal）；极重劳动16.7MJ（4000kcal）。进入21世纪后，由于工农业业的发展、机械化程度不断提高，人们劳动条件的改善，劳动强度总体呈降低趋势，能量摄入量下降。最近公布的中国成人能量推荐摄入量（RNI）18～4岁男性轻度体力劳动为10.4 MJ（2500 kcal）、中度体力劳动为11.7 MJ（2800 kcal）、重度体力劳动为13.8 MJ（3300 kcal）［4］。三大营养素产生的热量占总热量的百分比称为热能比。目前认为成年人三大营养素的合理热能比为：碳水化合物60％～70％，蛋白质为10％～15％，脂肪为20％～25％，这样既保证了有足够的碳水化合物和脂肪作为热能来源，以满足人体对热能的需要，又避免了蛋白质作为热能来源而过多消耗，同时还防止由于脂肪过多的摄入而造成人体肥胖及其它一些慢性病的发生。
4.2 蛋白质
中国居民膳食蛋白质RNI 18以上男性轻度体力劳动为75g、中度体力劳动为80g、重度体力劳动为90g［4］，优质蛋白占总蛋白质摄入的30％以上，合理搭配动物蛋白与植物蛋白，植物蛋白以选择豆制品为主。为追求肌肉发达，多吃蛋白质含量高的食品在男性中较普遍。实际上，除了从事高强度的运动外，多数男士并不需要补充太多的蛋白质，每日中等量的肉、禽、鱼、蛋、豆制品，适量的低脂奶制品即可。
4.3 脂肪
成年男性应控制脂肪的摄入。至2000年，城市成年居民脂肪的供热比已达35％，郊区和县城也已接近30％，这一脂肪摄入水平对成人超重和肥胖的发生有直接影响，而且男性居民由于观点和社交环境的影响，对脂肪的摄入量更大。
因此，成年男性必须控制脂肪的摄入，脂肪的适宜摄入量（AI）为20％～30％［４］。脂肪要以植物油为主，减少动物脂肪，植物来源的脂肪最好占总脂肪的2／3，脂肪中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸各占总脂肪酸的1／3。
4.4 碳水化合物
成年男性应注意谷物和薯类的摄入。谷物和薯类是碳水化合物的主要来源，碳水化合物的供能比例越高，人群超重及肥胖、糖尿病、高胆固醇的风险越低。但近10年来，我国居民谷类和薯类的摄入量明显减少，谷类从1982年的每人每日103.5g降低到2002年的23.3g；薯类从179.9g降到49.5g。
在对待谷物和薯类问题上，男性居民比女性居民持消极态度的比例更大，尤其在对待杂粮和薯类问题上。谷类特别是杂粮中，植物蛋白、B族维生素、不饱和脂肪酸及纤维素的含量较高；薯类为低脂肪、高纤维、含有丰富矿物质的食物。这些成分均是人体肌肉和神经活动不可缺少的物质。同时多种谷物和薯类的摄入，还可以使营养成分互补，节约蛋白质，更好地满足身体的需求。因此，成年男性每日膳食中不应只有大米、白面，而应尽可能多地进食其他谷类和薯类。另外，应尽量减少酒、食糖及其制品等纯热能食物的摄入，其热比不能超过10％。
4.5 钙
钙是构成骨骼和牙齿的成分，缺乏时骨和牙齿形成不良。人体骨骼在成年之前，钙的沉淀与溶解一直在不断地进行着，18岁以后，骨的长度开始稳定，但骨的密度仍在增加，所以成年人缺钙同样存在。牛奶是人体补充钙的最佳来源，每100g牛奶中还含有钙104mg。发达国家的居民从出生到老年，每天均饮用牛奶，而我国一般只有孩子和老人饮用，绝大多数成年男性居民从不喝牛奶，认为补钙是儿童、老人和妇女的事，成年男性钙缺乏的现象也较普遍。据国外医学专家对3000多名成年男子进行长达22年的研究表明，常饮牛奶者不但精力充沛，少患肥胖症、高血压、骨质疏松症，且心脑血管疾病的发病率也比不饮牛奶者低。因此，成年男性不应拒绝补钙。
4.6 镁
镁是人体必需的一种矿物质元素，缺镁使人产生疲乏感、抑郁、心跳加快和易抽搐。缺镁在导致肥胖、高血压、糖尿病及心、脑、肾、血管病中均充当着帮凶的角色。人每天镁的需要量为300～700mg，饮食中的镁相当丰富，镁离子在肠道吸收良好。但遗憾的是鱼、肉、蛋、虾等动物性食物中，所含丰富的磷化合物阻碍镁离子的吸收，而成年男性多数执行着这种丰盛的“磷过剩”食谱；绿色蔬菜的含镁量居各种食物之最，但有些成年男性却不注意绿色蔬菜的摄入。另一方面，生活中的应激（压力）事件可使体内镁的排泄大增，成年男性面临的压力也较其它人群高；饮酒使食物中的镁在肠道吸收困难，并使镁排泄增强，也会引起机体缺镁。镁在天然食物中存在广泛，人体摄入镁的2／3来自粮食和蔬菜，其余来自肉、蛋和乳类，比较而言，未碾磨的粗粮、豆类及某些坚果类食物含镁较高，而加工精细粮食中含镁量下降。可以通过增加镁的摄入、减少影响镁吸收的膳食因素等两方面来满足人体对镁的需要。
4.7 锌
锌能促进性器官的正常发育和性机能的正常，缺锌使性成熟延迟，性器官发育不全，性机能降低，精子减少，第二性征发育不全。人体内有足够的锌才能保证性欲旺盛，性功能和生殖能力健康正常。另外锌对加速人体伤口的愈合，抵抗疾病也有明显的功效。我国锌的膳食推荐摄入量（RNI）18岁以上男性每天为15mg［4］，明显高于其它人群，但我国成年男性实际摄入量可能只有推荐摄入量的2／3。如果运动量大，缺锌更多，因为出汗时，锌的排泄量增加。动物性食物中一般含锌量高于植物性食品，其吸收率较高。瘦牛肉、火鸡、海产品、麦片和豆类均是良好的锌的食物来源。于瑞敏（北京军区疾病预防控制中心，北京 100042）
