近日,中国疾病预防控制中心陈春明研究员、中国疾病预防控制中心陈孝曙研究员、军事医学科学院程义勇研究员等15位营养学、食品科学和预防医学领域的权威专家联合撰写署名文章,驳斥“牛奶有害论"。
一位博士在他编写的科普著作中及在电视台和一些地区的演讲中,以“完全颠覆传统健康观念"为主题,多次宣传“牛奶是牛吃的,不是人吃的"、“牛奶及乳制品为食物过敏的元凶"、“喝牛奶不补钙反减钙"、“为了远离慢性病,请尽早断奶"等观点。这些说法引起了许多观众和读者的疑惑,也引起了营养学、食品科学和预防医学领域不少专家的关注。作为长期在这些领域从事研究、教学、疾病防治等工作的专业人员,我们一致认为该博士的上述观点缺乏科学依据,也不符合国情,有必要予以澄清。
一、牛奶是一种营养全面、易於消化吸收、有利於健康的食品
牛奶是一种营养价值很高的食品。哺乳动物在生命的最初几个月仅靠牛奶就可以供给身体发育所需的全部营养,就是最好的例证。该博士认为牛奶有害的证据之一,是其中的酪蛋白过多,这种蛋白质“坚硬、粗糙、极难消化分解"。但是国内外多年来的大量研究证明,牛奶蛋白质的氨基酸组成与人体接近,而且具有良好的消化吸收率和利用率,在营养学上是公认的优质蛋白。在很多营养学实验中,酪蛋白经常作为标准蛋白或参考蛋白。其营养价值虽然比不上人乳,但是却优於大米、面粉中的植物蛋白,而且比肉类和大豆蛋白质的营养评分都高。此外,牛奶中含有几乎所有种类的维生素和矿物质,还含有乳铁蛋白、免疫球蛋白、生长因子等大量的生理活性物质。
二、提倡母乳喂养婴幼儿并不排斥牛奶的有益作用
应当指出,营养学家历来特别强调母乳喂养。但是,在因各种原因不能母乳喂养或母乳供应不足的情况下,在婴儿6个月以后和断奶期需要增加辅食的情况下,在少年儿童快速生长发育期间,牛奶无疑是可供选择的最佳食品之一。牛奶和人乳在营养成分上虽然存在一定差异,但是更主要的方面是具有很大的类似性。相比而言,米、面、豆类、肉类等其他食物与人乳的营养成分相差更大。
三、增加牛奶消费是改善我国居民营养状况的重要措施
牛奶及其制品不仅含有丰富的优质蛋白,而且富含脂类、多种维生素以及钙等多种矿物元素,是改善我国居民营养状况、减少儿童生长迟缓率的重要手段之一。特别应该说明的是,中国内地居民的牛奶消费还处於很低的水平,平均每人每年的摄入量只有约8 千克,还不到世界平均水平每人每年93千克的1/10,也远未达到发展中国家平均每人每年35千克的水平。所以,中国营养学会在《中国居民膳食指南》中特别强调“常吃奶类、豆类或其制品",希望通过增加奶类的摄入,有效改善一些营养素摄入不足的问题,特别是改善居民蛋白质和钙的营养状况。而这位博士宣称“3岁以上,应放弃牛奶的摄取",既不了解我国居民膳食的实际情况,也不符合营养学和医学的基本常识。
四、牛奶不是导致我国居民慢性病增加的主要膳食因素
2004年美国《临床营养学期刊》载文报道,摄取过多乳制品会增加妇女卵巢癌的危险;同年的《国际癌症杂志》也介绍了美国哈佛大学医学院进行的饮食中乳糖与卵巢癌的关系研究,提示乳糖消费过高可能增加卵巢癌的发生率。上述两篇论文虽然都在美国发表,但引人瞩目的是在《2005年美国膳食指南》中却仍然强调乳制品的营养重要性:“乳制品的摄入关系到整体的饮食质量,以及许多营养物质的充分摄入。成年人和儿童不应该因为顾虑体重增加而回避牛奶和乳制品。"《2005年美国膳食指南》由美国营养学、医学、卫生学等领域数十位著名的专家制定,而且由美国卫生和公共服务部(HHS)与农业部(USDA)联合推出,具有足够的科学性和权威性。
一方面是牛奶诱发卵巢癌危险的研究,另一方面是大力倡导饮用牛奶的指南,到底如何评价牛奶的功过?关键在於人群的摄入水平是否“过量"。《2005年美国膳食指南》建议,9岁以上儿童及成人每天食用700毫升脱脂或低脂牛奶或者乳制品,说明在他们国家引起妇女卵巢癌增加的“过多"乳制品超过这个推荐量。如前所述,内地居民的牛奶消费量平均每人每天只有26克(不足30毫升),与美国的推荐量相距甚远。这样低的摄入水平不必担心牛奶“过量"引起乳腺癌。
为了更全面的阐述我们的观点,谨将《中国居民膳食指南》的基本内容介绍於后,以求共识。
1.食物多样、谷类为主。
2.多吃蔬菜、水果和薯类。
3.常吃奶类、豆类或其制品。
4.经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油。
5.食量与体力活动要平衡,保持适宜体重。
6.吃清淡少盐的膳食。
7.如饮酒应限量。
8.吃清洁卫生、不变质的食物。
