活性维生素D与钙同补，有助于吸收；注意营养，多运动能减少骨质流失 随着世界人口老龄化的加剧，骨质疏松症已成为严重的公共卫生问题。全球约2亿女性患有骨质疏松症，约30％50岁以上的妇女发生过一次或多次的椎体骨折。因而，联合国把2000～2010年定为“骨与关节的十年”，以动员世界各国对造成老年人严重痛苦、致残、致死的骨与关节疾病引起广泛关注。为加强人们的自我保健意识，记者采访了吉林省人民医院骨一科高雷主任，请高主任为大家介绍一些骨质疏松症的防治办法。本报提醒大家，补钙要在医生指导下进行，不要自己盲目补钙。
骨质疏松症的病因
高主任介绍，骨质疏松症是一种多发于绝经后女性，以骨质减少为特点的疾病。该病发展过程缓慢，常常不易察觉，往往是经外力作用跌倒后发生骨折时，做X光片检查才发现患有骨质疏松症。其主要症状是腰、背、四肢疼痛，病情严重者可出现脊柱畸形，但也有相当一部分骨质疏松患者没有明显腰、背、四肢疼痛，患病多年而不自知，延误了预防和治疗的机会。
缺啥营养易导致骨质疏松
高主任称，骨质疏松症与体力活动减少、体内代谢异常、饮食不平衡有密切关系，而营养与骨质疏松的关系更为密切，主要有以下几种：
钙与激素 钙是骨骼中最重要的营养因素，人体内的钙有99％存在于骨骼内，而人体每日由粪和尿中排出的钙量达150毫克~250毫克，因此人体对钙的需要量较高。中老年人肠道吸收钙的能力下降，同时由于进食量减少导致摄入钙也减少，当膳食中钙的供给量不足时，就会从骨骼中摄取以补充不足，从而引起骨质的损失，中老年人易发生骨质疏松就是这个原因。除受年龄的影响外，钙的吸收也受体内激素水平的影响，雌激素有助于钙的吸收，所以妇女停经后更易发生骨质疏松。
维生素D(VD) 与钙代谢密切相关的是VD的供给量水平，VD来源于膳食和体内合成，但其主要来源不是前者，而是后者。因为人体皮肤中存在脱氢胆固醇，在紫外线照射下可转变为VD。VD可促进钙和磷在小肠内的吸收，为钙的正常代谢所必需。中老年人由于外出活动减少，不能获得充分的阳光，体内合成的VD减少，可加重体内钙的缺乏。
吸烟与饮酒 香烟中含的尼古丁和咖啡因，可加速钙的排出，酒有干扰VD的代谢和加速钙排出的作用。所以，中老年人尤其是老年妇女有烟酒嗜好者，更易产生骨质疏松。
骨质疏松如何预防
高主任指出，平时应从膳食中摄入足够量富含钙的食物。中国营养学会推荐的钙摄入量成人为800mg~1000mg/天，孕妇和哺乳期1000~1500mg/天，婴儿期摄入量400~600mg/天。如牛奶的含钙量约为120毫克／100克，若每日喝1斤(500克)奶，就可获得600毫克钙，此量已达中老年人每日膳食钙供给量标准的75％。含丰富钙质的食物有：乳类食品、豆类制品、海鲜类、蔬菜植物类。另外，要多一些户外活动，并适当增加体力锻炼以获取充足日光照射，增加体内VD来源和减少骨质的损失。
补充钙剂要和活性维生素D同补
膳食中的钙如由于某些原因不能满足需要，在必要时可补充钙剂。补充钙剂时，应注意选择钙吸收率高的制剂及钙的有效含量，一般钙的吸收率多在30％~39％之间，而有效钙含量碳酸钙中为28％，而葡萄糖酸钙中仅占11％。在服用钙剂时还要注意补钙原则：绝经前的妇女体内含有较高的雌激素，更容易吸收钙，因此40岁就应开始补钙；多运动有利于钙吸收；临睡前补，有利于减少钙在夜间从骨中流失；和活性维生素D同时补，更有助于钙的吸收。
记者 王琳
