3月15日前后的这一个多星期，《读者之声》版接到许多读者的电话、电子邮件和来信，询问：到医院看病，动不动就给患者开抗生素，医生为何“偏爱”抗生素，滥用抗生素都有哪些危害？目前在全国范围内这一现象到底有多严重，这种现状是怎么形成的？作为一个患者和消费者，我们应该怎么办？
带着这些问题，《读者之声》向卫生部、国家食品药品监督管理局、中华医学会等有关部门，以及一些大医院的专家进行了多次咨询。
滥用抗生素不是新问题
滥用抗生素的危害除了造成药物不良反应和增加治疗费用之外，最主要的是让细菌的耐药性增强，抗生素对抗疾病的功效会越来越弱；而且一个人滥用抗生素导致细菌耐药，别的人一旦感染了这种耐药细菌同样无法医治，形成趋势，愈演愈烈，就会造成许多病无药可治，很多小病也能致命。
记者咨询的时候，所有专家几乎一致指出：滥用抗生素不是一个新问题，早在10多年以前，医学专家就已经大声疾呼要遏制抗生素滥用。
1993年，协和医科大学一位教授就对北京某郊区县儿童急性呼吸道感染抗生素滥用的情况进行过研究，发现：在对750名5岁以下患儿诊治的过程中，抗生素的滥用率竟达96.9％。10年过去了，情况没有大的改善。
在2003年底召开的一次学术会议上，钟南山院士证实：世界卫生组织推荐的抗生素院内使用率是30％，在美英等发达国家院内的使用率只有22％到25％；我国卫生部要求抗生素的使用率是小于50％，可事实上，近5年在中国医院中抗生素的使用率在67％到82％之间，抗生素类药物的费用占全部药费的40％。
多种原因造成抗生素滥用
中国消费者协会在北京进行过一次调查，结果显示：将近80％的患者到医院看感冒，医生经常开抗生素。医生为什么对抗生素如此“偏爱”？有知情者透露：“医院的经济效益全靠抗生素撑着呢！”
情况在基层更为严重，某省省会的大医院每年消耗的抗生素金额占所有药品金额的40％—50％；到了下一级和基层医院，这个比例增加到了60％—80％。
药越贵，医生越愿意开，医院越愿意进。在很多地方，医生为病人开的抗生素越来越高档；在不需要处方也能买到抗生素的情况下，药店也是滥用抗生素的受益者；因为生产成本低廉，获利高，药厂也一窝蜂地“上马”抗生素。
这三方都有利可图是主要根源，但是造成抗生素滥用的原因远不止于此，北京儿童医院副院长杨永弘教授指出：在北京儿童医院，每个门诊医生平均每天要看100个病儿，“门诊医生在几分钟之内就得处理一位病人，根本没有时间作出是否细菌感染的判断，给予抗生素成了最简单有效的办法。”杨永弘说，“医患关系紧张，也使得医生将抗生素，尤其是静脉使用抗生素作为‘保护自己’的一种手段。”
每个人都要“从我做起”
滥用抗生素的责任不仅在医生和医院，据调查：有46％的家庭在没有医生指导的情况下自行使用抗生素。
“目前普遍都是独生子女家庭，家长最看不得孩子生病受罪，一有个感冒发烧就赶紧用最好最贵的抗生素。”专家指出：90％以上的感冒是由病毒引起的，儿童一般的感冒、发热、咳嗽都不需要用抗生素治疗，这只会导致人体的耐药性不断增加，对身体没有任何好处，特别是儿童身体内的各种器官发育还不成熟，抗生素本身的毒副作用很容易侵害儿童的肝脏等器官。
滥用抗生素的现象之所以很普遍，重要原因之一是公众认识上的误区，包括对抗生素的迷信心理，对抗生素的危害性缺少认识等等。人们经常会从药店购买抗生素，最常见的就是只要腹泻就自行服用先锋六号。国家食品药品监督管理局规定：从今年7月1日起，全国零售药店必须凭执业医师处方，才能销售包括抗生素在内的、未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物，这能够在很大程度上抑制滥用抗生素现象的发生。
滥用抗生素，你我他都会身受其害。专家强调说：不只是“谁吃药、谁打针、谁受害”，耐药细菌可以从一个地区传到另一个地区，从一个国家传到另一个国家。随着经济的发展，交通的日益便捷，人际交流的频繁，耐药菌种传播的速度越来越快，范围越来越广。
合理应用抗生素需要良好的社会环境，医生要尊重科学、遵守医德，正确用药。有关部门要严格加强抗菌药生产、销售管理。我们每一个人患病的时候都不要随意购买抗生素治疗。总之，全社会要取得共识，一致行动，每个人都要“从我做起”。
文／本报记者 蒋峥
