家庭疗法可从以下几方面做起：
1、早期预防儿童肥胖
医学研究显示，小儿肥胖的发生与出生体重有关。因为在胎儿发育后期，脂肪细胞的数量和体积的增加是一生中最快的，且脂肪细胞一旦形成则不会消失，为肥胖的产生奠定了基础，故此，减少儿童肥胖的发生应从孕期开始，防止妊娠晚期孕妇营养过剩、减少巨大儿的出生。
婴儿期应尽可能进行母乳喂养，一方面可通过母乳喂养提高婴儿的免疫力，另一方面母乳喂养可在一定程度上减少肥胖的发生。无条件进行母乳喂养时亦应在生后3个月内避免喂固体食物，在生后4个月若小儿已经成为肥胖，应注意避免继续摄入过量热卡，特别在生后6-8个月时对肥胖儿童尽量减少奶摄入量，代之以水果蔬菜，用全米全面代替精米精面的制品。
2、家庭饮食调理及行为矫正
每个家庭每天所用食谱或选用的主副食都有自己的爱好和膳食习惯，尤其是家长肥胖的家庭，其生活习惯、饮食结构中有许多致肥胖的因素，孩子和家长在一起容易有相同的饮食嗜好和习惯。故此，改变家庭中易产生肥胖的多种因素至关重要。首先应制定家庭饮食调理方案，帮助孩子养成良好的生活习惯和进食习惯，具体为：
(1)家庭烹调中，高蛋白和适量脂肪、碳水化合物，多吃鱼、虾、牛奶及绿色蔬菜。
(2)安排好早餐。采取少吃或不吃早餐的办法不仅达不到减肥的目的，还会在午餐时食欲大增，吸收增快，加重肥胖。
(3)避免过快进食，应养成细嚼慢咽的进食习惯，每餐在20-30分钟吃完，以控制进食量。
(4)尽量不喝饮料，儿童每日所需水分以白开水或茶水补充为上选。
(5)勿贪食、偏食糖类及高脂肪、高热量食品，尤其是“洋”快餐(套餐)。
(6)限制零食。有的儿童虽然正餐时吃得不多，但零食不断，如看电视时磕瓜籽、吃爆米花或各种小食品等，致摄入总热能超过人体需要，从而转化为脂肪。总之，改变家庭中易产生肥胖的多种环境是非常重要的。
另外还应使儿童养成参加多种体力活动和劳动的习惯，养成每天都有一定体育锻炼的习惯。
有研究表明体力活动过少比摄食过多更易引起肥胖，如看电视时间过长是肥胖发生及矫正失败的原因之一，体育运动应根据儿童身体特点，注意安全性、趣味性，并使儿童能持之以恒，选择如长跑、跳绳、踢球等全身性有氧运动，采用心率140-160次／每分钟的运动强度，每周锻炼3-5次。在运动中家长应身体力行起到表率作用，并督促子女完成训练方案。
3、注意肥胖儿童的心理调适
肥胖对儿童的心理健康和生存质量也有很大影响。肥胖儿童多表现为情绪稳定性差，自我意识水平低，社会交往能力及学习能力都明显低于正常儿童。由于肥胖儿童常遭到冷落和成为同学取乐的对象，从而严重地挫伤了他们的自尊心，使其逐渐产生退缩、回避的自卑心理，形成性格内向、自尊心和自信心降低，继而表现出社会适应能力下降的个性心理特征。这些行为偏差是肥胖所造成的心理行为问题，又是进一步促进肥胖的因素。故此，肥胖儿童的家长应时时注意对儿童予以心理支持，鼓励其微小的进步，千万不要在其他儿童面前批评、指责有关孩子膳食习惯和减肥失误等，避免训斥、威吓及伤害儿童自尊心和自信心的行为。要和学校共同配合，营造宽松、和谐的生活学习环境，建立团结互助、相互尊重的氛围，避免体形肥胖者在集体活动中遭受冷落。要鼓励肥胖儿童积极参加各种集体活动，并充分表现自己的才能和优势，帮助他们建立自信心，克服自卑感。
