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公众营养面临挑战 改善营养任重道远

时间:2001/12/21 0:00:00 来源:市场报
 目前,我国已基本进入小康社会,全民营养水平得到了明显的改善和提高。主要表现在:

1.食物消费数量、质量明显上升;

2.居民膳食结构趋向合理。全国居民人均每日摄入能量达到2387千卡,蛋白质70.5克,脂肪54.7克,基本达到了营养素供给量。在居民摄入的蛋白质总量中,动物性蛋白质所占的比重有了一定的增长,膳食质量明显改善;

3.营养不良患病率显著下降。营养状况的改善促进了人民健康水平的提高,2000年人均预期寿命已达71岁。

中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所所长杨晓光博士这样概括当前我国公众的营养状况:我国基本消除了蛋白质-热能缺乏性营养不良,这是过去长期困扰我们的问题。但是钙摄入量仍有很大不足,只达到推荐量的50%;儿童身高、体重增长明显;自从食盐加碘后,消除碘缺乏症成效显著,举世瞩目。

营养不足人群应给予关注

中国预防医学科学院与国家统计局自1990年以来共同建立了我国食物营养监测系统,对我国经济发展中儿童营养的变化以及城市住户的膳食状况进行了10年监测。国际著名营养学家、中国预防医学科学院陈春明教授介绍说,儿童营养状况是衡量人群营养状况最敏感的指标,5岁以下儿童的营养状况则是人口素质的基础,因此,国际上除了对膳食营养的缺乏与否进行监测外,均以5岁以下儿童营养状况作为生存与发展的重要问题给予关注。

陈教授指出,我国经济发展处于转型阶段,居民的膳食与营养方面必然具有转型的特点,即营养不足与营养失衡(过剩)同时存在。

1.我国人民已达到基本温饱,儿童营养有很大改善。

2.5岁以下儿童的营养状况改善明显,表现为低体重率和生长迟缓(身高不足)率大幅下降;城乡差距缩小;儿童身高、体重发育向均衡发展。

3.人群营养不足问题仍然存在。虽然营养状况在总体上已有明显改善,但农村5岁以下儿童仍然有1/5身高不足,1/8体重偏低。贫困农村儿童低体重率反而增加了2.7%,生长迟缓率仍达30%,没有变化。我国婴儿出生以后至18个月是营养不良的高峰年龄。贫困农村儿童出生时,即有10%身长不足(一般农村则仅为5%左右),至1岁时可达40%。贫困农村与一般农村的儿童身高、体重相差大。西部地区儿童低体重率和生长迟缓率都是东部的两倍,1998年—2000年,东部儿童生长迟缓率下降2.7%,而西部则基本未变,其低体重率反而上升了2.6%。目前,仍处于贫困的人群虽少,但处境更为困难,不但热能摄入未改善,其膳食中谷类热能比反而达85%,膳食质量极低。

4.缺铁性贫血是我国普遍存在的营养问题。孕妇贫血是婴儿贫血的直接原因。

5.维生素A的亚临床缺乏在儿童中已成为一个公共卫生问题。

城市食品消费结构应调整

当市场食物供应充足,营养状况不断改善的同时,也会发生人群营养失衡问题。陈教授介绍说,从10年来住户食物消费结构可以看出,人们的食物消费行为的变化方向是:肉类和食油消费持续上升,只在近两年来在城市居民中增幅渐缓,但城市膳食脂肪热能比已接近世界卫生组织(WHO)推荐水平的高限(30%),有的大城市甚至超过了高限,达到32%。由于大城市居民肉和油的消费加大,谷类消费在城市居民中持续下降,其热能比可低至50%以下。谷类消费的减少使膳食脂肪密度增高,易于造成热能摄入增加。这是营养失衡的关键。当然,大部分农民的膳食仍营养不足,有待改善,而不是失衡的问题。

杨晓光博士认为,应该看到,中国青少年的平均身高在总体上低于日本;而在国内,城乡青少年的身高、体重差别显著,且不同的年龄阶段都存在这种显著的差别。蛋白质-热能的需要虽已基本满足,消除了饥饿感,但潜在饥饿的问题不容忽视,即虽然没有饥饿感,但微量营养素实际上没能满足体力的需要。微量营养素的缺乏是影响我国人民健康的主要问题之一。

改善营养任重道远

国家发展计划委员会副主任于广洲说,尽管我国的营养健康工作取得了巨大成就,但是由于人口多、底子薄,发展不平衡,东、中、西部之间的差距较大,我国还存在着较严重的营养不良问题。这是一个现实,也给我国营养工作提出了一个挑战。

1.我国营养不良人口数量较大,弱势群体营养问题突出。儿童和妇女的营养健康状况是一个薄弱环节,农村地区特别是中西部贫困地区与全国平均水平差距拉大。

2.营养结构不合理,营养改善面临双重负担。即营养摄入不足与结构失调同时严重存在。农村地区特别是贫困地区,由于营养素摄入不足,低出生体重和生长发育迟缓将造成未来劳动者智力和体格发育的终生缺憾,严重影响劳动生产能力;在城市和经济发达地区,营养结构失衡型的营养不良也大量存在,且增加较快。一方面,脂肪、蛋白质摄入量迅速上升,甚至摄入过量,另一方面,因食品加工过精过细导致营养素摄入不足,一些“富贵病”如肥胖症、糖尿病、高血压、心血管疾病以及癌症等与营养不良有关的发病率有较大幅度上升并有年轻化的趋势。

3.市场秩序有待规范,食品安全问题突出。食品中的有害物质和有害添加剂不仅直接危害人体健康,而且还会破坏食物本身的营养素,对改善我国公众营养健康状况造成威胁。

食品安全须从源头抓起

卫生部副部长马晓伟也特意提到食品安全与食品营养的密切联系。他说,食品安全也是当前社会关注的一个热点问题,事关国计民生。如何确保食品安全是这一段时期卫生系统经常在讨论的一项工作,也是当前卫生战线一个非常重要的和迫切要解决的问题。没有食品安全作保障,食品营养就无从谈起。目前引发食品安全问题有几个因素:

1.微生物导致的疾病。

2.工业污染。

3.农业种植业源头因素。

4.违法经营、生产食品的活动比较严重。

他说,目前,正在着手研究建立一个“从种子下到地里直到食品吃进嘴里”,包括种植养殖、生产加工、运输储存、销售消费整个过程的监督体系。他强调要建立健全法律法规,加强全过程的食品安全监督,加强监督执法。 (刘艳芳)


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