西瓜具有消暑解渴之功，被誉为天生白虎汤，民间流传有“暑天半个瓜，药物不用抓”的谚语。
西瓜以中医的理论和经验而言，性寒，属生冷，吃多了会伤脾助湿。故在西瓜旺季，食用西瓜应适度，特别是婴幼儿食用过多西瓜，绝非多吃益善。
感冒初期
西瓜是清热解暑的佳果，但感冒初期的患者应慎食。中医认为感冒初期，无论是风寒感冒，还是热伤风，都应采取发散的治疗方法，使病邪从表而解。如果在感冒初期吃西瓜，不但不能发散病邪，反而会因其清热解毒作用而促邪入里，使病情加重或延长治愈时间。因此，宜在感冒痊愈或感冒病情加重且有高热、咽痛时吃。
体虚胃寒、大便稀溏、消化不良者
西瓜多吃会出现腹胀、腹泻、食欲下降等症状。肠胃消化不佳，夜尿多和常遗精者，更不宜多吃西瓜。清代黄宫绣著《本草求真》在谈到西瓜功用时说：“……若是脾胃素虚，恣服(任意多吃)转渴，朝夕恣食，必待膈上涌，或泻或肿或胀，元阳已削，方为觉悟，悔莫及矣！”
肾功能不全者
因为短时间内大量食西瓜，使体内水分增多，超过人体的生理容量。而肾功能不全者，其肾脏对水的调节能力大大降低，对进入体内过多的水分，不能调节及排出体外，致使血容量急剧增多，容易导致急性心力衰竭而死亡。
口腔溃疡者
中医认为，口腔溃疡的主要原因是阴虚内热，虚火上扰，灼伤血肉脉络。西瓜有利尿作用，可使体内的热量随尿液排出。口腔溃疡者若多吃西瓜，会使体内所需正常水分通过西瓜的利尿作用排出一些，这样会加重阴液偏虚的状态。阴虚则内热益盛，从而导致口腔溃疡的加重。
糖尿病患者不宜多吃西瓜
西瓜含有约5%的糖分，糖尿病患者吃西瓜过量，还会导致血糖升高、尿糖增多等后果，严重的还会出现酮症酸中毒昏迷反应。如果一次吃25－50克西瓜，对糖尿病人影响不大，摄入的糖只能增加1－2克，所以糖尿病人吃西瓜时要注意适量。(马宝山)
