“全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动”。10月29日发布的《中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议公报》宣布了这一重大决定。“全面二孩”政策发布后，不少家庭跃跃欲试，虽政策还未落地，想生二孩的家长们就开始行动起来。记者从滕州市妇幼保健院了解到，目前医院二孩备孕咨询相当火热。甚至不少市民已经开始准备取环调理身体。
据妇科专家介绍，前来咨询的市民中，很多都是年龄在35岁以上的高龄产妇，此人群生育能力降低，加上工作压力等影响，若想怀个健康的二孩宝宝确实应提前备孕。
前来咨询的高龄妇女每天排成队
这几天，滕州市妇幼保健院妇产科主任程雪君一直忙着给周边的朋友和患者解答二孩问题。“最近每天都有人专门来咨询二孩的事情，年龄多在35岁以上，最大的有48岁。最多的时候一天能有四五个。”程医生表示，市民咨询最多的问题还是自己到底能不能生，风险有多大。“从生理角度考虑，妇女最佳的生育年龄在20岁至25岁，从30岁生育能力开始出现下降。40岁以后妇女自然受孕率会明显下降。而男方则主要担心精子活力不足，精子畸形等问题。”但程主任表示，年龄不是一个绝对的问题，只要愿意就有可能，具体的还要看个人身体情况。“ 如果平时身体健康，孕前没有必要做什么特殊的检查。不过年龄偏大以后，女性卵巢功能下降，内分泌失调等问题会比较多，月经规律并不代表一定会有排卵。”程医生表示，如果想要在怀孕前了解卵巢的储备功能，可以到医院通过一些激素水平的检测或B超检测再对症治疗。
滕州市妇幼保健院专家建议，高龄女性更应重视孕前医疗检查，最好能到专科医院进行生育力评估，从年龄、病史、职业、居住环境等多个方面对夫妇生殖系统进行全面评估，以明确夫妻双方身体潜在的生殖系统疾病，为再生育做好充分准备。
取消节育措施不要操之过急 最好等半年在怀孕
据了解，生育一孩之后相当一部分夫妻已上环或者结扎了。很多人担心上环久了，会影响顺利怀孕，希望提早取环。对此，程雪君表示，总体影响不会太大，对于戴环避孕的女性，取环后3个月就可以怀孕，但最好等到半年之后。“最好在生理期干净3—7天内取环，而在取环3天前禁止性生活。”
程雪君表示，对于结扎人群，女性需进行输卵管复通术，男性则需要进行输精管疏通术。
● 专家支招
需要提前做哪些不同的检查?
如果平时身体健康，孕前没有必要做什么特殊的检查，正常的体检了解身体的一般状态就可以了。当然，因为年龄偏大了以后，卵巢的功能是较年轻的时候出现了下降，月经规律并不代表着一定是会有排卵。如果想要在怀孕前了解卵巢的储备功能，也可以到医院通过一些激素水平的检测。基本项目：妇科检查、宫颈TCT、经阴道B超。
建议做的项目(可以根据自身情况进行筛选)：
1、宫颈HPV、TORCH-IgM、乙肝、丙肝、爱滋病检查，梅毒筛查，白带常规检查，以及支原体、衣原体等感染项目的检查。
2、内分泌项目的检查：激素六项、甲功三项、肥胖者查空腹胰岛素和2次血糖(空腹、餐后2小时)。
3、乳腺B超、甲状腺B超、肝肾功能检查。
4、有内科病、特别是第一胎为高危妊娠的备孕二孩妈妈，需做有关方面的检查，比如心脏病、高血压、糖尿病、肾病、红斑狼疮的检查。
5、有不良孕史者，需要去优生或遗传门诊咨询。有些人需要在医生指导下作相关的检查。
6、丈夫查精液。
男方需要做些什么样的检查吗?
若非出现3次以上的早期流产(又称为习惯性流产)，一般而言对于男性并不需要进行特殊的检测。如果有3次以上流产的情况存在，男性应该考虑做一个染色体检查了解有无染色体的异常情况存在。
如果有其它的疾病怎么办?
孕前若是有合并有身体上的其它疾病，应该在怀孕前需要就医寻求医生的专业意见，有些疾病，如甲状腺疾病、糖尿病、心脏病等，需要在孕前进行相应的调整，若是在疾病未控的情况下仓促怀孕，各种孕期并发症的几率和畸形的几率将会增加。因此，若是在孕前有一些合并疾病的需要咨询。
怀孕时机选择
解除避孕后高龄妇女最好停止避孕措施半年以上怀孕最好，如服用避孕药，长效的避孕药则最好停药后间隔半年，短效的避孕药停药后可以怀孕。若是宫内节育器避孕，在取出后也是在下一次月经来了之后尝试怀孕即可。
正常顺产再次妊娠的时机
如果正在给宝宝哺乳，最好是宝宝断奶后再进行怀孕，这样身体恢复的更好，有利于怀孕后的胎儿生长发育。 如果顺产后没有给宝宝哺乳，一般半年左右就可以进行第二次怀孕。 产后切忌过早怀孕，不然身体不利于胎儿的生长发育。
瘢痕子宫再次妊娠的时机
研究表明，妊娠间隔<18个月者子宫破裂风险显著增高且与瘢痕子宫有关，故一般认为剖宫产术后的妇女应严格避孕2年，以降低再次妊娠子宫破裂的风险。剖宫产史降低了妇女随后的自然生育能力。因此，对于瘢痕子宫有再生育要求的妇女，在严格避孕2年后孕前检查无妊娠禁忌证的情况下，宜尽早计划妊娠。
同时，在剖宫产术后至少6个月，计划妊娠前，应常规进行阴道超声检查，了解瘢痕的愈合情况，观察瘢痕是否完整，局部是否有缺损(憩室)、瘢痕缺损的大小、瘢痕缺损处剩余肌层的厚度。若瘢痕愈合不良，或大的缺损、缺损处剩余肌层厚度菲薄者应等待瘢痕愈合后或请妇科医生手术修补后再计划妊娠。
若是第一个孩子有畸形或者异常怎么办?
也需要寻找医生的专业帮助，需要寻找畸形的原因，有些问题可以在再次怀孕的时候尝试避免，但是若是本身有遗传方面的异常，需要通过产前诊断的方法来筛选和淘汰有问题的胚胎。
