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幼儿秋季轮状病毒腹泻的预防与治疗

时间:2013/10/31 10:00:00 来源:食品科技网

秋季腹泻主要还是指轮状病毒,因为轮状病毒主要发生在秋天这个季节。但是这个季节发生的水样腹泻不都是轮状病毒引起的,其中有一部分是其它病毒引起,如诺如病毒,但是相对来说比轮状病毒要轻一些。有些孩子可同时出现轮状病毒和诺如病毒的混合感染,他的临床表现就相对重一些,和轮状病毒腹泻很难进行区别。

宝宝

与其它腹泻病不同的是,导致这种腹泻最重要的原因是轮状病毒,而不是细菌。轮状病毒腹泻的主要特征是,多发生在2岁以下的婴幼儿,前期的发热、呕吐和腹泻,常被认为是上呼吸道感染或胃肠型感冒。初期,腹泻并不严重,明显的、甚至是严重的腹泻多在病程的第2至4天,此时,几乎只有腹泻的症状(俗称蛋花汤样稀水便),也是导致家长担忧的主要问题。此病呈现自限性,即自愈性,典型的腹泻症状出现后可持续4到7天,如果没有其他并发症,如中-重度以上的脱水、电解质紊乱、肾前性氮质血症和中枢神经系统损伤等,是不需要输液或住院治疗的,更不需要用任何抗菌素(“消炎药”)。一旦在此期间使用抗菌素(“消炎药”),将导致严重的菌群失调和后期的黏膜免疫功能失常。所以,应禁止对轮状病毒腹泻的患儿使用任何抗菌素,在没有证明合并细菌感染时,对此类患儿使用广谱抗菌素也是不道德的。

秋季腹泻是如何被感染的?

秋季腹泻的感染途径多为以下两种:

1、粪口传播:

( 1 )大量病毒颗粒从粪便中排出。

(2)病毒不易失活。

(3)受污染的物体保持感染性数天。

(4)粪便排毒可在症状出现之前并持续到症状消失之后(大约20天)。

2、空气传播:飞沫。

得了秋季腹泻,该如何治疗?

治疗原则是:继续饮食、合理用药、预防脱水、纠正脱水继续饮食以往对于急性腹泻,曾经主张让“胃肠道休息”,一般做法是先采用8~12小时禁食治疗。而经研究及实践证明,这种治疗方法是错误的。孩子因腹泻已经影响了营养物质的吸收,如果再给予禁食,势必造成进一步营养素缺乏,使患儿的抵抗力降低,不利于疾病的康复。继续喂食保证了营养素的供给,能使孩子尽快恢复体力,而且不会因进食而加重腹泻和呕吐,所以除重型及呕吐严重的孩子外,其他腹泻孩子不要禁食,但要调整饮食。母乳喂养的宝宝可以同病前喂养方法一样,也可缩短每次哺乳时间;人工喂养的宝宝可以根据病情暂时选用脱脂奶粉、低乳糖配方奶粉或腹泻奶粉;已添加辅食孩子应暂停喂不易消化的和含脂肪类多的食物,特别是生冷的东西,给予易消化流食及半流食。

合理用药

1、秋季腹泻是轮状病毒感染引起的,目前还没有针对该病毒有效的药物,因此常规抗病毒药物目前认为效果不佳,故治疗轮状病毒性肠炎不用抗病毒药物。需要注意的是,病毒感染使用抗菌素无效,因此不能滥用抗菌素。只有在大便常规检查中证实有合并细菌混合感染时,才可以在医生的指导下使用抗菌素。

2、主张应用消化道黏膜保护剂:如蒙脱石散,疗程3~6天。蒙脱石散不进入血液循环、服用安全,服用几个小时后随大肠蠕动排出体外,它的主要成分天然蒙脱石微粒对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素气体有极强

的固定、抑制作用,且对胃肠黏膜有很强的覆盖保护能力,修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力。具有平衡正常菌群和局部止痛作用。而且蒙脱石散不进入血液循环系统,无毒副作用,非常安全。

3、菌群失调者,可使用微生态制剂:如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等,有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原体。

4、有其他脏器损害,需做对症治疗。另外,对儿童不主张用止泻剂,因为止泻剂可影响毒素排出、促进毒素吸收。预防、纠正脱水由于吐泻使液体丢失量增加;食物和液体入量减少;因吐泻丢失电解质,使身体保留水分的能力减低;多数伴有发热、呼吸加快,从皮肤和呼吸中排出的水分增加,因而常出现不同程度的脱水。脱水可

导致电解质紊乱及酸碱平衡失调,甚至低血容量休克而危及生命。因此预防脱水及纠正脱水极其重要。若有脱水出现,需到医院就诊,轻度和中度脱水,首选用口服补液盐进行口服补液。补液量一般是丢多少补多少。重度脱水则需静脉补液治疗。

该怎样预防及护理?

1、最好以母乳喂养。由于母乳中富含免疫球蛋白,有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力,母乳喂养的宝宝较少得秋季腹泻,即使得,病情也会轻很多。

2、注意饮食卫生,勤洗手、保持餐具、玩具等的清洁、开窗通风。防止病从口入。

3、合理喂养,循序渐进添加辅食,切忌几种辅食一起添加。

4、少吃富含脂肪的食物, 多吃新鲜蔬菜,补充维生素,改善胃肠功能。

5、加强体格锻炼,增强体质。及早治疗营养不良、佝偻病、贫血、微量元素缺乏、铅中毒等慢性疾病。

6、合理用药:不要滥用广谱抗生素,以避免肠道正常菌群的失调。口服肠道微生态调节剂,防止肠道正常菌群失调。

7、接种轮状病毒疫苗。6个月~3岁的宝宝,每年要接种轮状病毒减毒活疫苗,以预防轮状病毒性肠炎(秋季腹泻)。在每年7~9月份,即秋季腹泻流行季节来临之前接种,每年一次。接种轮状病毒疫苗主要预防严重型的

轮状病毒性肠炎,接种疫苗后有可能仍可以患秋季腹泻,但症状会相对较轻。

秋冬季节也是呼吸系统疾病高发季节,因此上呼吸道感染、流感、气管炎、肺炎及哮喘的患者逐渐增多。呼吸

系统疾病传播方式:通过飞沫、咳嗽、喷嚏传播,还有就是口鼻分泌物都是主要的传染物。手足口病是肠道病毒感染所致。肠道病毒以消化道为主要传播途径,但也可通过空气飞沫传播,含有病毒的粪便、鼻咽分泌物、疱疹液等污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等,通过日常接触可感染。与患者同处一室最易感染。妈妈们要格外注意。

预防疾病,妈妈牢记:

● 勤洗手,包括给宝宝和自己

● 均衡营养,适度运动,提升免疫力

● 为宝宝补充维生素和足够的水分

● 少带宝宝去人多拥挤的公共场所

● 给宝宝注射相关的疫苗

● 充足的睡眠,多开窗通风,勤晒被褥


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