古代所说之“疳积”已与现代之“疳积”有了明显的区别，在古时候，由于生活水平的限制，人们常常饥饱不均，对小儿喂哺不足，使脾胃内亏而生疳积，多由营养不良而引起，也就是相当于西医所讲的“营养不良”。而现在随着人们生活水平的提高，且近来独生子女增多，家长们又缺乏喂养知识，盲目地加强营养，反而加重了脾运的负荷，伤害了脾胃之气，滞积中焦，使食欲下降，营养缺乏，故现在的疳积多由营养失衡造成。
病因
为什么小儿时期易生疳积呢？这是由于婴幼儿时期脏腑娇嫩，机体的生理功能未成熟完善，而生长发育迅速，对水谷精微的需要量大。因此，产生了生理上的“脾常不足”。而很多家长生怕孩子吃不饱，就像填鸭一样喂哺饮食尚不能自节的婴幼儿。俗话说：“乳贵有时，食贵有节”绝不是吃的越多就能长的越好。孰不知，哺食过早，甘肥、生冷食物吃得太多，会损伤脾胃之气，耗伤气血津液，就会出现消化功能紊乱，产生病理上的脾气虚损而发生疳积之证。
【小儿疳积主治原则】
中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源，所以小儿疳积患者适宜食用具有补脾益气、健胃消食之功效的食物；适宜食用温热的流质、半流质之类既营养，又容易消化吸收的食物。如果是由于肠道寄生虫引起的疳积，则适宜食用具有驱虫作用的食物。但凡患疳积的小儿不可食用一切辛辣、炙烤、油炸、炒爆之品，以免助湿生热；不宜食用生冷瓜果、性寒滋腻、肥甘黏糯等损害脾胃、难以消化的食物和一切不洁、变质的食物。
推拿
常用手法：
（1）患儿仰卧位，家长用掌根摩中脘5分钟，揉脐5分钟。
（2）患儿俯卧位，家长采用捏脊法5～10遍。然后轻揉背部1分钟。
（3）按揉足三里穴2分钟。 通过中医的小儿推拿，帮助宝宝缓解刺激和过敏，镇静宝宝情绪，推拿一段时间后，以达到治疗效果。
分阴阳，二百遍。推三关，一百遍。退六腑，一百遍。推脾土补清，各二百遍。推肾水，一百遍。揉肚，一百遍。摩脐左右旋，各一百遍。---《厘正按摩要术》
每次分阴阳二百，推三关一百，退六腑一百，脾土推补各二三百，推肾水一百，抱肚揉肚一百，摩脐右左旋各一百。---《推拿妙诀》
食疗
对于疳症患儿来说，其饮食应以健脾运消、益气养胃为主。应食用的食物主要有：山楂及山楂制品、麦芽(烘干研粉加糖)、鸡内金、萝卜子、猪肉、牛肉、蚕蛹、鱼子、粳米、猪肚、牡蛎、鱼、虾、鸡、鸭、鹌鹑、猪肝、鸡蛋、糯米、锅巴、白扁豆、鸡肝、蝗虫、南瓜子、新鲜蔬菜、水果等。
1.粳米：性平，味甘，有补中益气、健脾养胃的作用，最宜小儿疳积者煮粥食用。张耒《粥记》云：“每日起，食粥一大碗。空腹胃虚，谷气便作，所补不细，又极柔腻，与肠胃相得，最为饮食之妙诀。”明代医学家缪希雍还说：“粳米专主脾胃，而五脏生气，血脉精髓，因之以充溢，周身筋骨肌肉皮肤，因之而强健。”
2.糯米：只适宜小儿疳积者煮成糯米粥食用，做饭或做成糕饼点心则不相宜。
3.锅巴：又名锅焦，为烧干饭时所起的焦锅巴。小儿疳积症宜用锅焦煎水代茶饮，有开胃助消化的作用。
4.白扁豆：性平，味甘，有补脾、健胃、和中、化湿、止泻的作用。故小儿疳积见有食少便溏，或消化不良、久泻不止者食之最宜，，5鸡肫皮：又叫鸡内金。历代医学家均认为鸡肫皮有消积滞、健脾胃、助消化、疗疳积的作用。据现代研究，人服食鸡肫皮后，胃液分泌量增加，胃酸度及消化力均增高，胃运动功能也明显加强，胃排空率大大加快。这说明中医称鸡内金能“健脾胃，消积滞”是有科学道理的。
6.蝗虫：又叫蚱蜢。蝗虫富含蛋白质及脂肪、钙、铁、磷，并含有维生素A、维生素B等，有补养强壮的效果，可治疗小儿疳积。《随息居饮食谱》中认为它有“暖胃助阳，健脾运食”的作用。
7.蚕蛹：是一种高蛋白营养滋补品，小儿疳积者宜炒食之，清代名医王孟英认为，常见病饮食宜忌·其他疾病“蚕蛹甘温，补气，止渴，杀虫，治疳积，童苏”。现代民间中也经常将它用于疳积者。
8.南瓜子：性平，味甘，能杀蛔虫，蛔虫引起的小儿疳积，即蛔疳之症患者食之最宜，可用南瓜子炒熟吃，儿童一般每次用50～100克，于早晨空腹时服。
9.猪肚：能补虚损，健脾胃。所以，患有小儿疳积者宜食之。
10.鹌鹑：性平，味甘，能益气补虚，宋代医家寇宗爽就曾指出：“小儿患疳，旦旦食之。”所以，小儿疳积者食之尤宜。此外，小儿疳积者还宜服食谷芽、荞麦、萝卜、青菜、白菜、芹菜、马兰头、梨、苹果、金檎、槟榔(蛔疳者宜食)、莲子粉、山药、玉米粉、蛙肉以及党参、太子参、白术、茯苓等。
【小儿疳积忌食】
对于疳症患儿来说，不宜暴饮暴食，不宜食生冷之物及羊肉、饴糖、胡椒、瓜果、油腻、成寒、难以消化的食物。
1.羊肉：根据清代食医王孟英的经验，小儿疳积者均忌。疳积之人脾胃受损，消化吸收力弱，羊肉性属温热助阳食物，多食易助湿生热，难以消化，故当忌之。
2.大枣：又称红枣。性温，味甘，其性腻滞气，古代医家均认为小儿疳积者忌食之。
3.栗子：由于栗子难以消化，故婴幼儿不宜多吃，患有小儿疳积者更应忌食之。
4.胡椒：性大热，味辛辣，辛走气，热助炎，小儿多食久食，尤易耗气伤阴，动火损目，皆不宜食之。而小儿疳积者，脾胃已伤，正气不足。因此，尤当忌之。
5.饴糖：性温，味甘，虽能补虚损、健脾胃，但小儿疳积者当忌食之。除饴糖外，白糖、红糖以及各种糖果，皆不宜多食。因为糖类食物有助湿热和损齿胀满之弊，小儿痞疳，腹胀痞满，最不宜食。此外，小儿疳积者还不宜食用炒黄豆、蚕豆、炒花生、糯米糍粑、桂圆肉、芝麻、柿子、柿饼、蚌肉、蟹、肉桂、辣椒、田螺、螺蛳、蚬肉、肥猪肉以及一切不清洁的生冷食物。
