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专家:春节期间H7N9不会暴发 病毒未发现变异(2)

时间:2014/1/28 8:35:18 来源:新京报

医生称很难达到100%检出率

地坛医院感染性疾病诊疗中心主任李兴旺表示,按照2013年、2014年诊疗方案,有条件的医疗机构要检测,没有条件要留标本。像达菲等抗病毒药物对病毒有效果,但前提是越早越好。对于流感样症状,尤其是发烧、咳嗽等下呼吸道症状,即使检测阴性,也主张给予抗病毒治疗。但是,每个病人达到100%检出率,很难。即使检测,也有各种原因可能导致结果是阴性的。

3

无禽类接触史为何感染?

个别患者死亡导致无法判定是否接触活禽

冯子健介绍,7成患者都发现存在禽类接触史。大部分病例都不是家庭自养的禽类接触感染,而是到城镇、市镇的集贸市场接触活禽。中疾控对于发现的每个病例,都认真作了流行病学调查,但其中有一个问题,就是对病人本人询问调查是最可靠的。

冯子健称,但是有些病人诊断的时候已经处于危重状态,个别人已经死亡,不能调查本人,因此只能调查亲属和同事。但外人很难完整还原患者本人的所有生活经历。因此,30%患者未发现存在活禽接触史、暴露史,这是一个很重要原因。另外,还有一些患者本人也无法回忆起活禽回忆史。这也是流行病学调查的常见情形。

4

H7N9疫苗研发有何进展?

尚未研发出,一些企业已完成临床前研究

舒跃龙称,在疫苗研发这方面,一些企业已经完成了临床前的研究,要开展申请申报。疫苗研发很重要,研发出一种疫苗才能应对可能出现的危机。我们目前对H7N9病毒还不是很了解,比如疫苗可能产生的副反应等,都要进行严格实验。

舒跃龙称,针对病毒的耐药性问题,目前监测来看,H7N9对达菲等抗病毒药物还都是敏感的。鼓励医生降低病死率,及时用抗病毒药物。对于流感样病例,特别是高危人群,老年人、孕妇,有流感症状都要抗病毒治疗。

至于用抗病毒药物是否会导致病毒长生耐药性的问题,舒跃龙称,你不用抗病毒治疗,随着病毒全球流行,病毒也会出现耐药性的。

5

H7N9病毒是否变异?

专家称病毒未发现变异,与去年病毒无差异

舒跃龙称,根据疫情分析结果,基本结论是,现在的流行病毒和去年4月是一致的,没有发现有公共卫生意义的变异,无显著差异。从病毒序列分析角度,我们没有改变风险评估,病毒的感染力、传播力、耐药性等,都没有发现变化。按照新版的防控方案,强调了病毒监测的重要性,目的就是监测病毒的变化,适时监测它到底会怎么变,高度关注变异的趋势和可能性,如果第一时间能看到,就是我们最大的成功。

舒跃龙表示,相对H5N1,H7N9更容易感染人一些。按照现有的知识,无法对一个病毒的变异趋势作出准确的预测,只能密切监视。

6

新版防控方案有何调整?

密切接触者管理,信息报告等方面有调整

冯子健称,新版诊疗方案,防控方案已经修订,没有作很大调整。防控方案调整的地方有几个,部分措施作了强调,比如密切接触者的管理,信息的报告,及时提供毒株、病毒序列的报送等。

冯子健表示,一些地方对于H7N9的防控已经采取了不同措施。我们也在评估不同防控措施的有效性。像农业部等其他有关部门,也在积极研究更长期、更根本措施。

冯子健称,我们早已提出建议,改变消费模式,尽量不要把活禽消费作为习惯,采购白条鸡、冰鲜鸡等。另外,家禽养殖模式,也要升级换代。

■ 相关新闻

质检总局

体温超38℃且接触禽类者须采样检测建议推迟旅行

新京报讯  昨天,国家质检总局对此发出紧急通知,要求出入境检验检疫口岸应防控人感染H7N9禽流感,体温超过38℃,并有7日内禽类密切接触史的,必须采样进行病原体检测,以防止疫情跨境传播。

质检总局特别强调,发现或申报有发热、咳嗽、呼吸困难等流感样症状的出境人员,及时进行流行病学调查和医学排查。重点加强对出境人员的监测,尤其是来自H7N9病例发生地区的出境人员。

其中,体温超过38℃,并有7日内禽类密切接触史的,必须采样进行病原体检测,建议其推迟旅行,转送指定医院诊治。拒不推迟旅行的,可要求其书面说明理由,告知注意事项,提供并要求佩戴N95口罩,通知交通工具运营人采取防护措施。



相关搜索: H7N9 禽流感
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