截至前日，我省今年共发现手足口病17577例，其中重症病例139例，死亡病例6例。记者昨日从省卫生厅了解到，今年手足口病发病数比去年同期升高了115.93%，发病以5岁以下的散居儿童为主，而重症病例升高了49.46%，重症病例分布在13个州市，死亡病例分布在6个县(市、区)，分别为保山隆阳区、红河州蒙自市、曲靖罗平县、个旧市、陆良县、文山市，从目前的情况看，还没有聚集性，属于散发状态。
病例报告
4月以来手足口病高发
省卫生厅专家表示，手足口病属于常见多发病，一年四季都会发生。但和往年不同的是，今年从1月1日~4月26日以来，每天都有病例报告，尤其是4月以来，随着季节气候的变化，病例上升得更快。
据悉，通过实验室检测发现，今年的死亡病例与手足口病变化有很大关系。在实验室检测的506例病例中，由EV71引起的占到了53.7%，萨奇病毒A16型占到了12.85%，其他肠道病毒33.5%。而EV71是引起重症和死亡率最高的病毒，因此今年疫情防控形势不容乐观。
年初，省卫生厅专门下发关于预防夏秋季常见传染病发生的通知，在全省疾控工作会议上也做了工作安排部署，加强了各项措施落实程度的督察。从2007年至今，卫生部门一直在针对医务人员进行培训，对手足口病的诊断和治疗也比较熟悉，防治水平提高了。近期，省卫生厅和教育厅还将联合下发加强中小学校和托幼机构传染病防控工作的通知，特别要加强手足口病等，要求学校加强晨检午检、食品卫生、饮用水卫生等工作。
专家建议
幼儿发热皮疹立即就医
专家表示，虽然手足口病是一种常见多发传染病，目前尚无疫苗，但还是可防可治的。因为婴幼儿和儿童普遍易感，因此做好儿童个人卫生，家庭和托幼机构的卫生是预防的关键。
专家建议，在手足口病流行期间，不宜带孩子去人群集聚拥挤、空气流通差的公共场所。避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。同时，家长要注意家庭室内外的清洁卫生，居室要通风，勤晒衣服、被褥。特别是不要让患儿随地大小便。
如果孩子一旦出现发热、皮疹等症状，应立即前往医疗机构就诊。轻症患儿不用住院治疗，居家隔离治疗、注意休息即可，注意不要让生病的孩子接触其他儿童，以减少交叉感染。如果上幼儿园的小朋友患病，应及早告诉老师，不要着急让孩子去幼儿园，在全部康复一周后再去，防止传染其他孩子。
▼科学研究
手足口病疫苗 已完成临床试验
记者从中国医学科学院医学生物学研究所获悉，该研究所研制的手足口病(EV71)灭活疫苗已完成临床试验研究，目前正在上报国家食品药品监督管理局申请新药证书和生产许可证。在不久的将来，疫苗可以让婴幼儿对手足口病具有“抵抗能力”。
中国医学科学院医学生物学研究所参与了2008年安徽阜阳手足口病疫情的相关调查和研究工作，随后便开始了手足口病疫苗的研发。
通过近两年来，中国医学科学院医学生物学研究所于2010年一次性拿到了手足口病(EV71型)灭活疫苗的Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期临床试验研究批件。
临床试验研究于上个月完成，试验过程按随机、双盲、安慰剂对照的原则，在疫苗接种后观察了两个手足口病流行高峰的发病情况，结果证明该疫苗对EV71病毒引起的手足口病及其重症具有95%以上的保护率。
据了解，昆明市儿童医院从2008年4月就开展了一项手足口病的临床诊治特点及病原学研究。通过近3年对该院收治的1764例病例进行了研究。研究发现，云南省手足口病的病原以EV71型和柯萨奇A组16型为主。
这表明：目前研发的手足口病疫苗是针对肠道病毒71型(EV71)的，还缺乏针对柯萨奇A组16型的疫苗。
去年7月记者采访中国医学科学院医学生物学研究所时获悉，该所已经分离出了柯萨奇A组16型病毒的毒株，还拿到了检验报告，正在进行临床前研究，还针对这个病毒进行疫苗研究。
只有针对这两个主要病毒的疫苗都研发成功了，才能最大范围地保护婴幼儿免受手足口病的威胁。本报记者 杨质高
相关知识
◆患病表现：
手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起。
大多数患者发病时，往往出现斑丘疹和疱疹(疹子周围会发红)，口腔黏膜出现散在的疱疹或溃疡，疼痛明显。
部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
少数患者病情较严重，可并发脑膜炎、胸炎、心肌炎和肺炎等重症。
◆传播途径：
手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可治的。
◆怎么预防：
预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。
流行期间，可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。
◆特别注意：
要注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆；看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒；要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。一般症状轻的不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。
▼ 病情治疗
手足口病治疗特别提醒
抢救危重患儿 启动远程会诊
昨日，记者从昆明市儿童医院了解到，今年手足口病来得比去年要早一些，从4月中旬开始患儿逐渐增多，多数患儿以EV71为主，在治疗中发现的危重病例也不亚于去年。专家表示，手足口病对儿童的危害非常大，危重患儿如不及时治疗可危及生命，因此，早发现、早诊断、早治疗至关重要。
走访医院
进入4月患儿逐渐增多
昨日上午10点多，记者来到昆明市儿童医院肠道门诊看到，看病的家长排起了队，门诊里设有手足口病观察室，里面有多位家长正在抱着孩子输液。
记者从该院门诊部了解到，从今年4月以来，来看手足口病的患者就多了起来，近期每天确诊的手足口病例平均有30~40人，最多的时候达到70~80人。
在感染性疾病科专门收治重症手足口病的住院病区里，已经住了很多小患者。直到下午4时，值班医生仍在忙着救治重症小患者。
“手足口病已经成为严重威胁儿童健康的最常见的一种主要疾病，近几年发病率急剧增加。”昆明市儿童医院内一科(感染性疾病科)主任杜曾庆说，手足口病一年四季都有，高发期为4到7月。今年手足口病的发病时间比去年略早一些，危重病例也增多了，多数患儿以EV71为主。因此，手足口病应当引起家长的高度重视。
“早发现、早诊断、早治疗，手足口病完全可以得到康复。如果拖延了病情，那就非常凶险了。” 杜曾庆说，目前，在儿科来说，手足口病对儿童的危害性非常大。
病情治疗
危重患儿启动远程会诊
“手足口病大部分病例不需要怎么治疗也会好。”杜曾庆说，手足口病的病情和治疗共分为四期。
大家都知道患了手足口病，手上、脚上、口里会起疹子，这就是手足口病一期(出疹期)。一期患儿不需要住院治疗，在家里隔离治疗或在门诊治疗都可以。
当娃娃出现呕吐、发烧、高热不退、易惊等症状时，就已经发展到第二期(神经系统受累期)，属于重症病例，要及时到县级以上的医院住院治疗。
如果发展到第三期(心肺功能衰竭前期)，会出现呼吸增快、血压升高、四肢发凉等症状，由于病情发展迅速，非常凶险，有的数小时即可发展到危重患儿。
杜曾庆表示，对于第三期患儿，不要轻易转院，县级医院应尽快启动远程会诊，争分夺秒，请昆明专家进行远程会诊，避免患儿在路途当中病情迅速发展而失去抢救机会。
第三期患儿稍有疏忽，就会进入第四期(心肺功能衰竭期)，会出现肺出血、肺水肿，要上呼吸机抢救，但是患儿的病死率高，抢救成功的机会也就比较低了。
特别提醒
县级以上医院都可就诊
杜曾庆说，当患儿处于第二、第三期时，医生会全力把好治疗关，防止患儿发展到第四期。同时，家长也应该高度重视，及时发现患儿的第二、三期病情。
“手足口病年年都会出现危重病例和死亡病例。”杜曾庆说，为什么会出现死亡病例，家长对这种病没引起足够重视，带孩子到小诊所看病，而小诊所的医生有的不认识这种病，有的不知道怎么治疗，会延误了病情治疗。“县级以上医院都可就诊。”杜曾庆建议家长，不要带孩子去私人小诊所看手足口病，而要到县级以上的正规医院就诊。(王劲松)
