随着气温不断升高，手足口病也进入了高发期。记者昨日从云南省卫生厅了解到，截至4月26日，我省今年共发现手足口病17577例，其中重症病例139例，死亡病例6例，发病数比去年同期增长了115.93%。省卫生厅疾控局相关负责人表示，手足口病高发期可能会持续到9月，目前尚无预防疫苗，学校和家庭一定要注意做好预防措施，孩子要勤洗手、多通风、勤晒被褥、少到人群聚集的地区。
元旦以来每天都有病例报告
记者从云南省卫生厅疾控局了解到，截至4月26日，我省今年共发现手足口病17577例，其中重症病例139例，死亡病例6例。发病数比去年同期增长了115.93%，重症比例增长了49.46%。
据统计，重症病例分布在13个州市。这13个州市中，重症数排在前5位的是曲靖、红河、保山、玉溪、昆明；死亡病例分布在6个县区，分别为保山隆阳区、红河蒙自县、曲靖罗平县、陆良县、个旧市、文山市，手足口病病例主要集中在托幼机构和中小学，以5岁以下的散居儿童为主。从目前的情况看，病例分布还没有表现出聚集性，属于散发状态。
省卫生厅疾控局局长胡守敬介绍，手足口病是常见多发病，一年四季都可能发生，但和往年不同，今年从1月1日至4月26日，每天都有病例报告。4月份以来，随着季节气候的变化，报告的病例增长得更快，仅4月24日到26日，就增加了一例手足口病死亡病例。
毒性较强的病毒占多数
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，其中以EV71和柯萨奇病毒A16型最为常见。EV71毒性较强，是引起重症和死亡率最高的病毒，而柯萨奇病毒A16引发的重症、死亡病例较少。两种病毒中哪个占主导，直接影响到手足口病的死亡率。去年主要以柯萨奇病毒A16型为主，而今年主要以EV71为主。
今年以来，实验室检测了506例手足口病，其中由EV71引起的占53.7%，由柯萨奇病毒A16型引起的占12.85%，由其他肠道病毒引起的占33.5%。因此，今年手足口病重症和死亡病例数有所升高。
提醒
孩子出现手足长红点等症状 请马上到正规医疗机构救治
据昆明市儿童医院主治医生王艳春介绍，手足口病是儿童常见传染病，一般潜伏期有2-7天，最长的有10天，1-2天后出现口腔溃疡，手掌、脚掌以及臀部出现红色皮疹。部分患者会出现皮疹，而无发热症状。
手足口病发病后进展非常快，2-5天就会出现严重症状。手足口病只能通过对症治疗，一般轻症只需要输液治疗。出现的并发症中，最常见的是脑炎，并伴随肺出血、肺水肿等症状，直接威胁孩子的生命。王艳春建议，如果孩子出现手足长红点、口腔溃疡、发烧等症状，一定要到正规的医疗机构救治。尤其是伴随着头痛、呕吐、四肢乏力、手脚冰冷等症状，一定要引起警惕，可能是并发了脑炎。
新闻链接
手足口病疫苗还未上市
今年3月，有媒体报道，位于昆明的中国医学科学院医学生物学研究所自主研发的手足口病灭活疫苗和Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗均已完成临床试验研究，结果表明两种疫苗均具有良好的安全性和保护效果，将尽快上报国家食品药品监督管理局申请新药证书和生产许可证。手足口病疫苗有望最先在云南诞生。
据了解，2012年11月，手足口病疫苗完成了Ⅲ期临床试验研究。该研究所科研处处长车艳春说，疫苗的Ⅲ期临床试验研究于2012年2月在广西启动。在Ⅲ期临床试验研究中，12000多名健康婴幼儿和儿童在其监护人知情同意的情况下接种了疫苗，结果表明该疫苗具有良好的安全性和保护效果。
记者昨日针对此事向省卫生厅进行求证，疾控局局长胡守敬表示，目前针对手足口病的预防疫苗还未上市，具体何时上市还不清楚。针对手足口病目前也没有治疗的特效药，儿童患病后只能对症进行治疗。
为了做好手足口病的防控工作，今年年初，省卫生厅专门下发文件预防夏秋季常见传染病，在全省疾控工作会议上也做了工作安排部署，加强了各项措施落实程度的督察。从2007年至今，卫生部门一直在针对医务人员进行培训，对手足口病的诊断和治疗也较熟悉，防治水平有了提高。近期，省卫生厅和教育厅还将联合下发加强中小学校和托幼机构传染病防控工作的通知，要求学校加强晨检午检、食品卫生等工作。
小提示
勤洗手多通风 少到人群密集地
春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，省卫生厅疾控局局长胡守敬建议，预防手足口病，家庭、学校都要做好卫生工作，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。应督促孩子勤洗手，勤晒衣被褥，保持室内空气流通；幼儿园除做好午检、晨检外，还要做好玩具、餐具的消毒工作；尽量少带儿童到人群集中的地方；发现手足口病儿童，要由家长带回家中及时就诊，治愈后再上学；应让孩子多喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，尤其不要把嘴凑到水龙头上喝水。
新闻助读
EV71 ：肠道病毒71型。肠道病毒一般是以数字命名，排列顺序代表着其发现的先后次序。按顺序，这种病毒被命名为肠道病毒71型(Human enterovirus 71)，简称EV71。EV71是引起婴幼儿手足口病主要病原体之一。
柯萨奇病毒：柯萨奇病毒是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒，感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状。柯萨奇病毒可以分为a、b两组；a组有23型病毒，b组有6型病毒。
记者走访
儿童医院：感染科病床告急
昨日10时多，记者来到昆明市儿童医院(老院区)隔离门诊，正值周六，只有一个诊室开诊，排队看病的家长排起了长长的队伍。隔离门诊的小院里，有多位家长正在抱着孩子输液，诊室内，医生忙得不可开交。负责登记的护士告诉记者，从今年4月以来，来看手足口病的患者就多了起来。
“病床只剩1张了”
家住官渡区农村的李先生(化名)一大早就带着1岁零6个月的儿子来儿童医院看病，先去了南市区新院，被告知无法接诊后，又辗转来到老院区，排了40多分钟的队，才得到治疗。陪儿子输液的李先生说，他的孩子两天前出现发烧症状，后来口腔还出现了溃疡，手上也长出了小红点，“我儿子很少出去玩，平常身体也很好，不知道为什么就感染了手足口病。”李先生表示不解。但他提到，现在村里已经有好几个小孩得了这个病。
而在住院部，昨日记者采访时得知，感染科的病房只剩1间了。“现在才开始进入高峰期，病床只剩1张了，不知道五六月份该怎么办！”正在为病人写病历的王艳春医生表示。这时，另一名医生说：“今天新院那边可能会再转过来一个病人。”
“本月已收治130名患者”
记者从该院门诊部了解到，近期每天确诊的手足口病例平均都有30-40人，最多的时候可以达到70-80人。隔离门诊的护士说，即便在正常的工作日，隔离门诊的两个诊室同时开诊时，也面临着排长队的问题。由于儿童医院南市区新院没有隔离门诊，因此这里的门诊量很大。
据了解，隔离门诊所处的位置原先是发热门诊，从2月起，因为得手足口病的孩子多了起来，这里便改为隔离门诊。孩子到儿童医院后，都要先经过分诊台，如果有手足口病的症状，就要到隔离门诊。是否是手足口病，得通过大便化验，最终确诊。
王艳春翻开最近几个月的住院登记介绍说，今年2月该院收治了51名手足口患者，相比去年2月增加了30名；3月收治了94名，相比去年3月增加了60名；截至27日，4月已收治了130名患者。王艳春说，一般手足口病平均住院周期都在3-4天，出现重症的还要进行其他治疗，住院时间更长。
声音
“昆明市儿童医院病人扎堆 建议各地医院承担起救治责任”
对于拥挤的治疗场面，昆明市儿童医院门诊部主任黄荣卫早已见怪不怪了。近年来，一到手足口病高发期，儿童医院就会出现病人井喷的情况。“为了尽快看完病人，很多医生甚至不敢喝水，因为怕上厕所。”黄荣卫感叹，医院隔离门诊总共只有4名医生，平常两个诊室同时开诊，手足口病患者最多的时候，一天有300-400名病人，这样的工作量让很多医生吃不消。
“部分医疗机构拒收患者”
“手足口病其实是非常常见的传染病，轻症在基层医院就可以治疗。但由于种种原因，很多患者还是涌到了昆明市儿童医院。”黄荣卫所说的种种原因，有患者自身的原因，也有医疗机构的原因。据其介绍，来昆明市儿童医院就诊的患者中，有些是其他医院以“没有条件治疗”或“不收手足口病”为由“推荐”过来的，“前两天就有一个贵州的患者，辗转4家医院都被拒收，最后来到儿童医院时已经病危了，最终救治无效死亡。”黄荣卫说，这样的情况不止省外有，省内也存在。
昆明多家医院可收治根据
2010年云南省卫生厅发出的通知，各县(市)区人民医院、16所州市人民医院和昆明市儿童医院、曲靖市妇幼医院为云南省收治手足口病患儿的定点医院，昆医附一院和省传染病院作为省级救治手足口病患儿的定点医院，省一院和省三院作为后备医院，收治重症患儿以昆明市儿童医院、昆医附一院、省传染病院、省一院和省三院为主。然而，从目前的情况来看，不少州市的轻症手足口病患者也涌到了昆明市儿童医院。除了收治省内危重症病例外，还要收治从各地“推荐”过来的轻症患者，面对这样的情况，昆明市儿童医院的医生十分无奈。
昨天中午，在儿童医院隔离门诊诊室内，挤满了患儿家属，有一位患者家属因为想插队，被医生“请”出了诊室，随之引发了一场争执。其间，家属情绪激动，拿起电话投诉这名医生，诊室的工作一度被打断。而据记者了解，这样的情况在门诊并不少见。黄荣卫对此也表示担忧，5-7月手足口病将进入高发期，从今年的情况来看，患者肯定会比去年多，而医院各科室人手都比较紧张，建议各地医疗机构都应该承担起救治的责任，没有条件的医院也可以通过培训等方式加强诊断能力。
各幼儿园、小学坚持晨检和消毒制度
为了“及时发现、及时掌握、及时送医”，昆明市的幼儿园已经坚持了多年的晨检和消毒制度。就在本月，昆明市教育部门召开紧急会议，要求各学校在春季传染病高发期需启动应急预案，加强防控。
入园前进行常规检查
2010年，昆明吉祥宝贝幼儿园的保健医生在一次入园前的常规检查中发现了一名儿童舌尖上有一处溃疡。院方及时通知家长送医检查。“医院证实孩子确实患有手足口病。但由于发现及时，经服药治疗，15天后孩子就康复返园了。”园方负责人张老师认为，这次经验对该园之后应对以手足口病为代表的传染性疾病产生了良好的示范效应。
目前，包括吉祥宝贝幼儿园在内的各幼儿园正按照昆明市教育部门下发的《关于做好当前学校、幼儿园传染病防控工作通知》的要求，利用晨检的机会，通过观察儿童是否具有感冒、发烧等症状，是否出现手、脚掌红点或口腔溃疡。对园内餐具、玩具、教区早晚进行消毒。针对炎热天气下孩子午睡出汗导致被褥潮湿的实际情况，定期对被褥暴晒保持干燥。
与家长联动“双保险”
同样曾经出现过手足口病例的盘龙区东华幼儿园，在晨检过程中更是采用了与家庭互动的“双保险”模式。该园殷园长介绍，送孩子入园时，家长需要向园方负责晨检的保健医生提供在家测量的体温，以便进行数据核对。在孩子们用完早餐后，园方还要再次组织保健医生进行一次复查。“我们认为，这种家庭和幼儿园联动的形式，有助于双方及时、全面地掌握孩子全天候的健康状况。”殷园长介绍，园方还定期召开家长讲座，通过宣传栏、手册等形式加强家长的疾病防控意识。
与家长联动“双保险” 同样曾经出现过手足口病例的盘龙区东华幼儿园，在晨检过程中更是采用了与家庭互动的“双保险”模式。该园殷园长介绍，送孩子入园时，家长需要向园方负责晨检的保健医生提供在家测量的体温，以便进行数据核对。在孩子们用完早餐后，园方还要再次组织保健医生进行一次复查。“我们认为，这种家庭和幼儿园联动的形式，有助于双方及时、全面地掌握孩子全天候的健康状况。”殷园长介绍，园方还定期召开家长讲座，通过宣传栏、手册等形式加强家长的疾病防控意识。
尽管从手足口病目前的发病特征上看，患者年龄基本在5岁以下，但这并不代表这个年龄段以上的幼儿就完全排除了发病的可能。正因如此，以春城小学、红云小学为代表的昆明各小学同样严格执行晨检制度和消毒措施。春城小学还要求考勤上报制度，对于因发烧请假的学生，须由家长提供体温，以综合信息上报相关部门。（期俊军 唐娜）
