过敏性鼻炎若不及时积极治疗可发生鼻息肉、支气管哮喘、分泌性中耳炎、鼻窦炎等一系列并发症,并且常常由于炎性介质的释放和炎症细胞的活跃导致了鼻腔的充血和阻塞,严重影响了睡眠质量,从而导致了白天学习能力,工作效率和生活质量的下降。因此患者绝不能忽视过敏性鼻炎的治疗,应该为患者制定有针对性的个性化治疗方案。为更利于指导临床治疗,2008年世界卫生组织修订的《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》一文,提出了新的分类标准。新的分类主要依据疾病症状、影响及严重度、病程。过敏性鼻炎对生活的影响分为轻度和中-重度。过敏性鼻炎的病程分为间歇性(症状发生的天数<4天/周或病程<4周)和持续性(症状发生的天数>4天/周和病程>4周)两类。
过敏性鼻炎患者,对于已经明确的变应原,应尽量避免接触,并可进行脱敏治疗。脱敏治疗就是把让患者产生过敏的过敏原(剂量保持在既可以刺激人体的免疫系统,又不会引起过敏反应的范围内),皮内注射或舌下含服,从而逐渐提升人体免疫系统。脱敏治疗一旦成功,可以让患者摆脱过敏性鼻炎十年之久。但需要患者的积极配合,每周都到医院就诊,疗程可能持续在2~3年。并且不排除在一种过敏原解除后,患者可能对另一种过敏原产生反应,导致过敏性鼻炎的复发。
对于过敏性鼻炎的用药的选择,则要明确患者是属于那种类型的过敏性鼻炎。间歇性过敏性鼻炎,特别与季节明确相关者,应在发作前2~4周开始鼻部药物治疗。症状轻者鼻喷抗组胺药,或鼻用激素类药物,直到鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状消失两周后停药。中—重度患者,鼻喷上述药物同时,在发作初期可酌情口服抗组胺药及糖皮质激素。
持续性过敏性鼻炎症状发生天数一般要超过一周。口服抗组胺药方法同间歇性,鼻用糖皮质激素需要长期使用,根据症状改善逐步递减到最低维持量,3个月后再减量。
然而,据一项调查表明,目前只有1%的过敏性鼻炎患者能够按照医生的嘱咐规范使用激素治疗。从患者角度而言,是对激素类药物存在着恐惧心理,对治疗方案不理解,治愈心切,依从性差。因此,作为医生要让患者明白过敏性鼻炎的发生、发展机理,争取患者主动参与治疗,是取得理想疗效的重要因素.