对于过敏性鼻炎的用药的选择，则要明确患者是属于那种类型的过敏性鼻炎。间歇性过敏性鼻炎，特别与季节明确相关者，应在发作前2~4周开始鼻部药物治疗。症状轻者鼻喷抗组胺药，或鼻用激素类药物，直到鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状消失两周后停药。中—重度患者，鼻喷上述药物同时，在发作初期可酌情口服抗组胺药及糖皮质激素。
持续性过敏性鼻炎症状发生天数一般要超过一周。口服抗组胺药方法同间歇性，鼻用糖皮质激素需要长期使用，根据症状改善逐步递减到最低维持量，3个月后再减量。
然而，据一项调查表明，目前只有1%的过敏性鼻炎患者能够按照医生的嘱咐规范使用激素治疗。从患者角度而言，是对激素类药物存在着恐惧心理，对治疗方案不理解，治愈心切，依从性差。因此，作为医生要让患者明白过敏性鼻炎的发生、发展机理，争取患者主动参与治疗，是取得理想疗效的重要因素。
由于过敏性鼻炎患者主要表现为流鼻涕、鼻子发痒、频繁打喷嚏等，有的患者伴有哮喘，所以，不少人都将其当成了感冒。其实，感冒引起的鼻炎与过敏性鼻炎的表现是不同的，应注意区别。感冒引起的鼻炎多为急性鼻炎，是由病毒感染所致，初期由于鼻黏膜血管充血扩张，腺体分泌增加，出现流清水样鼻涕，3~5天后黏膜的渗出物淤积于黏膜表面，形成脓性黏液分泌物，有些急性鼻炎患者可反复发作转为慢性鼻炎，并在感冒后症状加重，持续4周以上。而过敏性鼻炎主要表现为患者阵发性喷嚏连续性发作、鼻塞、鼻痒、流大量清水样鼻涕。大多在清晨起床时易发作，白天频频流涕，晚上鼻塞，以至影响睡眠，患者苦不堪言。
过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎，是一种以鼻黏膜病变为主的?型变态反应性疾病，是一种常见鼻病，发生于任何年龄，多见于中青年，常有家族遗传史。过敏性鼻炎的发病机理包括：花粉等过敏原进入鼻腔和气管；刺激机体产生特异性抗体IgE；IgE抗体与肥大细胞相结合；当过敏原再次进入体内，引起肥大细胞释放组织胺等物质，组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质，从而引起打喷嚏，流清水涕及鼻痒和鼻塞症状。此病发作期鼻粘膜水肿、苍白，以下鼻甲为重，鼻腔内大量水样分泌物。间歇期鼻粘膜可完全正常，久发而反应剧烈者鼻粘膜呈息肉样变或形成息肉。与普通鼻炎相鉴别的是，鼻分泌物涂片检查见嗜酸性白细胞增多。
过敏性鼻炎曾经根据发病时间分为季节性、常年性。季节性过敏性鼻炎，主要由花粉引起故又称“花粉症”。发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点患者每到春季3~4月份或者秋季9~10月份花粉播散季节便开始发病。发病时眼痒，结膜充血严重者水肿，以致误诊为常见的结膜炎。患者每日喷嚏阵阵每次常连续数个之多。每日鼻塞，伴有大量水样鼻涕，鼻痒难忍，待花期一过，多数病人不治而愈。其另一特点是地区性，某些患者当迁移至气候、地理条件不同的另一地区时由于植物种类的差异可不发病，但过若干年后也可能由于当地某种花粉反复致敏而再度发病。而常年性变态反应性鼻炎则主要由常年接触的某些变应原引起如室内尘土、屋尘螨、真菌动物皮屑、羽毛、食物等，发病无季节性但对真菌过敏者可有季节性加重。
