每到年底聚餐多，冬季饮食习惯也是催生上火的因素。火锅、川菜、烧烤、羊肉涮锅这些偏燥的吃法，都是冬天人们喜爱的美食，但也是上火的“第一杀手”，“燥上加燥”所以极易上火。
因此，即使在冬季，稍不留神就会“引火上身”，那么如何才能清火又不伤身呢?专家支招，与其上火后再想法灭火，不如先做好措施预防上火。
一、判断实火or虚火
冬季养生饮食首先要求先降火。在冬季上火分为实火和虚火，而且分为同的症状，中医所说的“上火”泛指各种炎症，特别是头面部的炎症，如鼻黏膜、口腔黏膜、眼结膜、咽部等。
1、“实火”多是因为气候原因所致的。
实火，就是实热，其症状常见的是舌质红、苔厚腻、黄厚苔，咽喉肿痛、牙痛、粉刺、眼涩、口干生疮、口臭、口渴喜冷饮；胸闷不适、呼吸气粗、头晕、头痛、记忆力减退、多梦、烦躁、盗汗、五心烦热、手心出汗；小便炽黄，气味重；腹胀便秘等症状。这些症状一清火就降下，乃是实火。
在冬季的上火多为实火，而且大多都是由气候原因所致。冬季有的实火也与养生饮食不当有关，如果是实火就需要清热泻火，吃一些牛黄类药物就可以降实火。
2、“虚火”一般多因急躁、疲劳过度等原因引起。
虚火是阴虚之火。这种火表现出来的除上述热象外，还有小便颜色清淡，舌苔白薄、白厚苔、腰以下寒凉，月经不调，痛经，色暗有块，疲倦乏力，大便稀软或腹泻便秘交错，其典型症状是：火在上，寒在下。也就是上焦热，下焦寒。这样的火，清火后，还是反复发作。那就不要清火了，因为清火只会让火更旺。今天清好了，明天又复发了。而且，越治越顽固，好象永远清不完的火。
此乃阴虚生内热，阴不制浮阳；浮阳上升，发为虚火。就是阳气不足于下，而虚火上炎于上焦和头面。这个火的唯一治法，就是补肾阴，当肾水充足时，上焦的火自然就降下来了。
虚火大多都是因为阴虚造成的阳盛假象。此上火需要以养阴为主，服用六味地黄丸、麦味地黄丸等养阴润燥的药物既可。
3、如果不分“虚实”，而简单地让“虚火”患者也服用牛黄类药物来降火，反而会使阴虚更甚。
冬季上火需先分清上火是属于实火还是虚火，再对症下药，如果不分虚火和实火而乱服用降火药，则会实得其反。
二、据上火部位判症状
1、上焦上火
冬季养生饮食降火也可以根据上火的部位来判断是实火还是虑火。比如说有以下的症状的，口干、口舌生疮、牙龈肿痛、唇裂、目赤、头晕、耳鸣及微咳等上火症状，则需要服用上清丸、牛黄上清丸(片)、黄连上清丸(片)、牛黄解毒丸(片)、三黄片等药物降火，同时也可以采用中药降火，比如说用菊花、金银花、薄荷、板蓝根、桔梗各10克，甘草、胖大海各6克用沸水泡茶饮用，一日一剂。
2、中焦火
冬季上火也有了中焦火的症状，大多表现在时而胃火亢盛，食不知饱，时而呃气上逆，脘腹胀满，不思饮食。这些中焦上火则需要选用栀子金花丸、牛黄清胃丸、清胃黄连丸、清胃散等药物，也可采用三黄汤加白芍煎汤服。小儿宜服七珍丹等。
3、下焦火
冬季上火中的下焦火症状主要表现为大便干结、小便短少、尿色黄赤、浑浊有味、尿痛、尿道灼热、小腹胀满、小便不利等，针对此下焦上火症状，则需要服用八正散、三金片、复方石苇片等药物，中约则可以选用三黄片、当归龙荟丸、栀子金花丸、龙胆泻肝软胶囊等。不管是根据部位判断还是症状判断，要分清上火是实火还是虚火才对症下药，才能真到的达到降火作用，才能真正的起到冬季养生饮食的作用。
