本报讯(记者鲁东 通讯员文斌) 2011年3月至2012年4月，云南省大理州宾川县发生国内最大规模的片形吸虫食源性感染事件。经过国家、省、州等各级各部门的共同努力，疫情处置工作取得突破性进展，疫情防治在多个领域取得突破性成果，为今后的相关工作提供了科学依据，26例患者全部治愈。
2011年3月以来，大理州宾川县陆续报告26例不明原因的疾病，发病季节集中在10月、11月，病例分布于该县州城镇及方圆5公里内区域。患者主要表现为高热、肝区疼痛、肝脏肿大及嗜酸性粒细胞增多等，经过多种抗蠕虫治疗，疗效不明显。流调发现州城镇水井箐周边有散养的牛羊，在其粪便中查见片形吸虫虫卵；水沟环境中查见椎实螺，在其体内查见片形吸虫幼虫，在一例患者家养殖的牛肝脏中发现了片形吸虫成虫，并在4例病人粪便中查见片形吸虫虫卵，该环境中存在完整的片形吸虫传播环节，因此，证实宾川县州城镇为片形吸虫病自然疫源地，由于当地居民普遍存在食用“凉拌蔬菜”的饮食习惯，如凉拌鱼腥草(佐以香菜、大葱)，有感染片形吸虫的风险。该26例病人为片形吸虫感染。
事件发生后，省、州、县各级党委、政府和卫生部门高度重视，立即投入大量人力、物力开展相关调查处置工作。卫生部先后两次派出中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所11名专家到我州指导疫情处置工作；省卫生厅两次派出专家组帮助指导开展疫情调查处置工作。加强领导，整合资源，开展拉网式流调，努力查找病因；优化治疗方案，切实减轻患者及家庭经济负担，对患者实施免费治疗。临床诊断明确后，对26个患者血清进行了ELISA检测，病人血清片形吸虫抗体阳性率100%，对患者使用三氯苯哒唑治疗，成效明显，患者体温降至正常范围，临床症状消失。
据悉，我国自1921年报道首例来自福建的患者以来， 有记载的确诊病例报道不到百例。云南省2005年首次报告3例确诊病例。本次宾川县26例确诊病例，在国内外实属罕见。片形吸虫特别是肝片形吸虫分布广，危害大，历来受到国内外兽医界的重视。近年来随着研究工作的不断深入， 人体病例报道逐渐增多， 且有局部暴发流行的情况。通过此次开展完整的流行病学调查，查清了传染源、传播途径、中间宿主、传播媒介和流行因素，过程严密，资料翔实，结论可靠，可作为一个经典的流行病学案例写入教材。同时，这个州的医疗行政机关和卫生监管、防疫部门联合下发通知，要求在今后食源性寄生虫感染防治工作中，要建立长效机制，抓好四方面的重点工作：一是要加强动物疫病防控。加大动物疫病监测力度，提高动物检疫水平，强化对养殖场(户)的管理，避免动物疫病发展为人间疫情；二是要加强食品安全监管。食品监督管理部门要切实履行职责，加大对农村集贸市场、农村自办宴席的监管力度，保证群众饮食安全；三是要加强查灭螺工作。要通过广泛的流行病学调查，摸清大理州椎实螺的分布情况，采取有效灭螺措施，降低螺密度，防止螺扩散，确保不发生片形吸虫病的暴发流行；四是要加强健康教育工作，大力开展爱国卫生工作。积极向群众宣传“病从口入”及寄生虫感染的防病知识，养成不吃生冷饮食、不喝生水的习惯。
