●国庆长假出游，吃饭时间延迟、运动量增加等因素易使糖尿病人出现低血糖，从而为驾驶埋下风险
●糖尿病人携带胰岛素要小心储藏，高血压患者最好不要泡温泉
●皮外伤莫乱涂药水、药膏，秋季到野外郊游要防蛇咬
国庆7天长假，少不了举家外出旅游。而近年来随着越来越多普通家庭拥有了自己的汽车，自驾游成了长假最常见的旅游项目。出去玩本来是件开心的事情，但旅途中也常常有各种让人措手不及的“小意外”：例如糖尿病人因为不注意及时进食而出现低血糖，结果一边开车一边身冒冷汗、头晕眼花。又或者像高血压患者，如果忘了服药就很容易导致血压升高，严重者甚至会导致脑卒中。
今天是长假第一天，为了避免各种“小意外”破坏大家的游兴，记者日前特意采访了有关医学专家，让他们给市民出行所需注意的健康事项提个醒。
文/记者黎蘅、翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞、刘丹
医学指导/广州医学院第三附属医院内分泌科副主任医师李斌、广州中医药大学第一附属医院黄枫教授、李信平教授
自驾族最紧要预防低血糖
近年来，糖尿病的发病年龄提前了不少，一些青壮年也加入了糖尿病大军。而在每年长假的自驾游一族中就不乏患了糖尿病的司机。“得了糖尿病就得每天吃降糖药，在药力的影响下，有些糖尿病人容易出现低血糖的现象。”李斌告诉记者，一旦发生低血糖，患者会出现一种极度饥饿的感觉，同时伴有头晕、心慌、四肢发软……“如果这时病人刚好在开车，那就很容易酿成意外。”
李斌指出，糖尿病人平时如果能按时进食，一般不会发生低血糖。但在旅途中往往容易出现延迟进食，或者因为爬山等户外活动使运动量增加，发生低血糖的机会就会比平时高。
李斌提醒计划自驾游，尤其是要当司机的糖尿病人，一定要随身带上一些可以快速升血糖的食品，首选是方糖、优质的巧克力，其次是饼干和面包等碳水化合物食品。旅途中一旦无法按时进食，在低血糖出现前就应先吃一点东西，以维持血糖的平稳。
假期饮食易失控 可以多吃一粒药
此外，糖尿病人外出旅游，面对沿途的美食如果还要坚守平日里的“清规戒律”，真的很不人道。因此，李斌给糖尿病人提出了一个小建议：可以在旅途中临时加服一粒控制血糖的药物。方法是在每餐吃第一口饭的时候加服一粒阿卡波糖或者伏格列波糖类药物。“这类药物属于糖苷酶抑制剂，之所以推荐这类药是因为它们很安全，不会使血糖明显下降，但可以在肠道阻止糖分的吸收，避免糖尿病患者因为一下子不注意饮食节制而导致的血糖波动。”不过李斌同时强调，这种方法只是临时行为，如果患者要长期使用，一定要先咨询自己的糖尿病医生。
李斌还提醒，对于那些需要每天注射胰岛素的病人，不适宜做太长途的旅行，两到三天可以说就是极限。这主要是因为胰岛素的储藏要求非常苛刻，不能过热也不能冷冻，而且不能晒。胰岛素一旦开封，就要将其储藏在25℃以下的环境中，而且储藏时间不能超过28天。因此，如果旅途中的储藏条件无法满足这些要求，胰岛素就很可能会失效。
意外伤莫乱涂药 患高血压不宜泡温泉
节假日人们户外活动比平时增多，磕磕碰碰总是难免的。而当遇到意外的关节扭伤、皮肤划伤时，许多人都会从自家的应急药箱中找出各种外用的药水、药膏或是药油来自行“疗伤”。对此，广州中医药大学第一附属医院黄枫教授提醒说，虽然处理小伤口不一定要到医院，但在使用不同剂型外用药处理伤口之前，一定先分清它们各自的特点和适应症再下手。
药水：家庭常备的消毒剂有生理盐水、双氧水、红药水、紫药水、酒精和碘制剂等。其中，生理盐水作用最弱，而红药水和紫药水因涂抹后影响外观已较少用；双氧水久放易脱氧失效；酒精对伤口有一定的刺激性，过敏者禁用，有明显破损、糜烂及有渗出液的伤口慎用；碘酒、碘伏较理想，但碘酒中含有酒精可引起伤口疼痛，这时可选用碘伏。
药膏：许多人家里还备有皮炎平、氢化可的松软膏、扶他林软膏、四环素软膏、绿药膏。不少患者一遇到皮肤损伤，总喜欢涂药膏，不看适应症，而且以为涂得越厚效果越好。殊不知，此类药膏所含的油脂多，封闭作用强，对于外伤导致的急性皮炎就不一定适用了，特别是当伤口出现红肿水疱、糜烂、渗液过多时，不慎使用易阻塞皮肤毛囊并使渗液增加，加重病情。
药油：不少家庭还常备有消肿止血的万花油、红花油以及舒筋消肿的活络油。其中，活络油和万花油治疗跌打损伤见效快，少有不良反应。但在刚扭伤时应先冰敷、固定，用其他药物消炎，待肿胀消除后再用药油通经活血，切忌马上涂用红花油、万花油按摩，以免加剧患处肿胀程度。
高血压患者不宜泡温泉
高血压患者出游，李斌建议要按时、按量服降压药，还要注意不能过劳，不要参加太过刺激的游乐项目，而且最好不要泡温泉，不要到海拔太高的地方旅游。此外，出发前最好先查询一下目的地的天气，如果气温比广州低很多，高血压患者一定要注意保暖，否则很容易因为血管收缩而引发心脑血管意外。
值得注意的是，无论糖尿病还是高血压的患者，旅行时药物最好随身带，而且药量最好比计划旅行的时间多两三天，以防不时之需。
出行小贴士：如何处理意外小伤口？
黄枫提醒说，比较深的伤口最好到医院处理，必要时需注射防破伤风针剂。但对于较小的伤口则可自行处理，步骤大致如下：
1.清创——伤口有明显污垢或嵌入皮肤的粉尘、杂物时要及时洗净，用双氧水或生理盐水最好，不然清水也行；
2.止血——可涂碘酒或碘伏防伤口感染；
3.包扎——擦破皮流点血贴创可贴即可；相对大点的小伤口可用消毒透气纱布包扎，渗出液多时纱布要勤换，伤口结痂后可不用再包扎。
野外出游需防蛇虫害
秋天是蛇虫活动频繁的时节，广州中医药大学第一附属医院李信平教授提醒说，假期到野外出游最好三五人同行，特别是喜欢钻山林、溯溪等野外探险活动的“驴友”更应结伴而行。
而在出行的着装上，最好穿得严实些：长衫长裤加鞋袜，袖口领口扎紧扣牢，再戴上草帽；无法“武装”到肌肤最好搽上防蚊虫药水。另外，不要随便敲打或攀折经过的树丛，以免意外“捅了马蜂窝”；还要尽量少在蛇类较可能潜伏的潮湿树阴下、草地上坐卧休息。
蛇伤虫害应急“锦囊”
如果万一遇到蛇伤虫咬怎么办？李信平给出如下几个应急“锦囊”：
1.蛇咬伤：如果难以判断蛇种是否有毒，建议按毒蛇咬伤情况急救，尽快就近找干净水源冲洗稀释毒素，或用打火机烧灼伤口破坏毒，并结扎伤口近端，将患肢放于低位，减缓毒素在体内的扩散速度。伤者在赶往急救点时，如果无人背抬，走动要缓慢，以免毒素随血液循环加快扩散。最好在24小时内找到相应的抗蛇毒血清，若无血清，也要采取积极的对症治疗，密切留意并处理好并发症。
2.蜂蜇伤：第一时间拔除毒刺、清洗伤口，密切观察患者是否脸面苍白、血压有无下降，有无气促甚至呼吸困难等过敏性休克的症状。万一发生休克，在送医院急救途中应通过人工呼吸、心脏按压等急救手段随时抢救，保持其呼吸畅通。
3.蚂蟥叮：野外的草地、溪流或泉水中都可能存在各种蚂蟥，喜欢溯溪的驴友被这类“吸血鬼”叮上的可能性更大。一旦被它叮上，不要用蛮劲死拽硬拉，这样它反而会吸得更紧，或使伤口扩大更易导致感染。其实只要拍打被叮部位附近的皮肤，往往就能直接将它震落；实在不行还可用烟头或火柴烫落它。若伤口流血，最好用手指压一压以助止血，若身边带有碘酒，应尽快消毒伤口以防感染。
